科室: 婦科 主任醫師 文亞玲

  人乳頭瘤病毒在宮頸細胞異常以及宮頸癌的病理學上具有重要的作用,高危型HPV是宮頸癌必要的致病因子。

  HPV感染屬於常見的性傳播感染,人群感染率為10%左右。有70-80%的女性在其一生中有至少一次的HPV感染。最高的流行發生在年輕女性,該人群中可達到20-25%,30歲後HPV感染率下降,在超過65歲的女性中發生非常小幅度HPV感染率上升。初次性交後的年輕女性中HPV感染率很高,同時隨著新的性伴數的增加而保持較高的感染率。

  HPV的檢測技術:核酸分型技術-HC2、PCR;其他檢測技術

  HPV感染的處理意見:

  1、HPV陽性+細胞學陰性:對於30歲以上女性,1年間隔的反覆篩查是一種適宜的篩查策略;對於青少年高危型HPV檢測是不需要的。

  2、ASC-US:對於30歲以上女性,可以採用HPV核酸檢測或者反覆的細胞學檢查作為管理策略;對於30歲以下女性及青少年,推薦每半年進行一次細胞學檢查(即使HPV陽性)。

  3、妊娠期管理:HPV核酸檢測、反覆細胞學檢測以及陰道鏡對於30歲以上ASC-US女性的管理上都可以採用。除非懷疑浸潤癌,在應用HPV核酸檢測、反覆細胞學檢測,管理方法與非孕期完全一樣,而在陰道鏡檢查上推薦產後6周進行。HSIL、AGC以及SCC的管理交給具有對妊娠女性陰道鏡評估經驗的臨床醫師進行。妊娠期不建議使用HPV疫苗。

  4、絕經期後女性的管理:對這一人群中的ASC-US進行HPV核酸檢測會是高度有效。

  5、HIV感染者以及免疫抑制病例的管理:在兼顧抗病毒治療影響下的HPV篩查和管理需要進一步的研究。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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