在腎內科門診實踐過程中，遇到了大量腰痛患者，這些患者都有輾轉在各大醫院就診的經歷，都認為是“腎痛”，認為腎臟有問題，檢查後又沒有發現問題，要求解釋。其實，臨床上，90％的腰痛患者都是慢性腰肌勞損或叫慢性疲勞狀態，總結起來，腰痛有以下主要原因：
1、腎臟疾病：包括急慢性腎盂腎炎，腎及輸尿管結石，腎膿腫，腎臟缺血性梗死等，這類疾病大都伴有泌尿系統疾病的常見症狀，如尿頻尿急尿痛等尿路刺激症狀，腎區叩擊痛等， 經過尿常規、腎臟B超檢查，都能發現問題。
2、脊柱疾病：包括骨質增生、椎間盤脫出、脊柱感染(尤其是結核)、脊柱腫瘤(原發或轉移)、強直性脊柱炎。這類疾病多伴有下肢疼痛或感覺異常，作脊柱特殊動作或脊柱影像學檢查，都能發現問題。
3、放射或牽扯腰痛：如心絞痛、胸腔或肺部感染等。
4、腰肌勞損：正如前面所說，這是腰痛的主要原因。很多患者說，我又沒有做什麼重活，怎麼會出現腰肌損傷呢?其實，腰肌勞損是腰肌在一個持續時間段內的強制收縮緊張，導致乳酸等代謝產物的堆積，就像長期未運動的人，突然跑步較長時間，一定出現小腿肌肉疼痛一樣。
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