科室: 胸外科 主治醫師 劉權興

  當前小細胞肺癌(SCLC)的標準治療方案仍然是放化療,手術切除在這些患者中的作用仍存在爭議。由於 SCLC 的預後較差, 其手術適應證非常有限,NCCN 指南推薦早期非轉移性 SCLC 患者可以考慮手術治療。

  鑑於此,來自日本的 Takei 教授等開展了一項回顧性研究,該研究報道了 2004 年日本接受手術切除的 SCLC 患者的預後情況,研究結果發表在近期的 JTO 雜誌上。

  該研究收集了全日本範圍內在 2004 年接受手術的原發性肺癌患者的臨床病理資料,共 11,663 例,並將其中 SCLC 243 例(2.1%)納入研究。研究者對 SCLC 患者的登記資料進行了分析,且對患者的臨床病理特點和手術結果進行了評估。

  該研究發現,所有患者的 5 年生存率(N = 243,213 例男性,平均年齡為 68.2 歲)為 52.6%。5 年生存率對應的 C 分期和 P 分期分別如下:IA,64.3% 和 72.3%;IB,45.7% 和 61.1%; IIA,50.5% 和 44.8%;IIB,33.3% 和 40.3%;IIIA,30.5% 和 23.4%; 和 IV,0% 和 0%。採用多因素分析表明,年齡,性別,C 分期和手術明顯影響患者的預後。

  該研究表明,手術切除可使小細胞肺癌患者生存獲益,尤其是 I 期患者可達到較高的 5 年生存率。研究者認為小細胞肺癌患者在特定的情況下接受手術治療+輔助放化療可明顯提高患者的預後。當然,目前的研究結果主要來源於回顧性研究,未來需要前瞻性臨床隨機對照試驗予以證實。

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