一般說來，如果血液在心臟的各部分之間流得太快或者力量太大，而使心臟壁或大血管壁發生振動，就會產生雜音。此外，心臟各部分之間的正常通道變得太狹窄，或者心臟存在不正常的通道，那麼在血液流經時就會產生異常的“旋渦”，也會出現雜音。
有些小兒可以聽到心臟雜音，但是並沒有心臟的疾病，這種雜音稱為“功能性雜音”或“無關性雜音”，產生的原因還不太清楚。有人認為是小兒肺動脈的血流使正常的振動加強，所以出現雜音。這種雜音容易變化，有時很輕，有時較明顯，有時甚至消失。一般在孩子發燒、哭鬧、劇烈運動或平躺後較明顯，而在熱退之後，安靜時或坐起後就減弱。所以孩子心臟有雜音並不一定就是心臟病，更不一定就是先天性心臟病了。
當發現孩子心臟有雜音，首先應該進行各方面的檢查，如果一時還診斷不清，究竟是不是有先天性心臟病，家長也不要緊張，應定期複查。也有一些先天性心臟病沒有雜音,所以也不能僅此一項就否定先天性心臟病的診斷。
至於雜音的響度和音調也是不同的，有些先天性心臟病的不正常通道很小，血液流經時就會出現高音調較響亮的雜音;而另一些不正常通道口徑較大，血流經過時產生的雜音反而音調較低較輕。顯然，異常通道口越大，病變越嚴重。所以也不能只根據雜音的響度和音調來判斷病情的嚴重程度。
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