科室: 主治醫師 陳黎明

  (1)酒依賴者對酒的體驗
  多數初期心情愉快、酒後喜歡交往,促進社交,緩和緊張情緒或疲勞,以致出現“習慣性飲酒”。
  (2)精神依賴性
  早期是對酒的一般渴求,到出現明顯的軀體依賴,發展較嚴重時,患者懼怕出現戒斷症狀,則出現強烈和強制的飲酒渴求,導致強烈的尋酒行為。
  (3)軀體依賴性
  指反覆飲酒使中樞神經系統發生了某種生理、生化變化,以致需酒持續存在於體內,避免發生戒斷綜合徵病症。酒依賴症狀輕重不一,取決於多因素,如飲酒量,酒的種類,飲酒時間及方式,種族和個體素質等。若飲酒量、時間及場合不顧及文化背景的允許而隨意追求飲酒量,則是已陷入酒依賴的患者。飲酒行為的單調,用同樣的方式飲酒,以來維持血中高濃度的酒精。患者顧及飲酒引起的種種危害,設法控制,但控制不住。進一步發展到飲酒成為一切活動的中心,處於連續飲酒狀態。
  (4)戒斷綜合徵
  分為早期和後期戒斷症狀。早期出現如焦慮,不愉快,抑鬱情緒,伴有噁心,嘔吐,食慾不振,惡寒,出汗,心悸脈頻,高血壓等植物性神經症狀。還可有睡眠障礙,如惡夢、睡眠淺、入睡困難等。震顫是酒依賴者戒斷的典型症狀,常發生於斷酒7~8小時後。慢性患者常晨起中指及眼瞼震顫,嚴重者不能咀嚼和站立不穩,亦屬於早期戒斷症狀之一,震顫性譫妄,常發生於斷酒後72-96小時,屬於後期戒斷症狀之一。

  (5)耐受性
  指飲用原有酒量達不到期待的藥理效果,為達到必須增加用量。對酒耐受性增加緩慢,程度中等。一般在青壯年達到平均的高水平,而後隨中毒加重及年齡的增長耐受性降低。到了老年不發生連續飲酒發作。
  (6)長期酒依賴者的某些行為特徵
  不分時間、場所在短時間內大量飲酒,酒量持續每天可超過純酒精150ml以上,多次宣稱戒酒而不能中斷。也有長期依賴者出現飲酒→醉酒→入睡→清醒→ 飲酒→醉酒→入睡,反覆如此飲酒期,此種飲酒形式稱“山型”飲酒,是酒依賴者飲酒方式的單調達到極端狀態。
  (7)軀體併發症
  主要表現為神經系統,消化系統,心血管系統損害及性機能障礙。神經系統表現為震顫,周圍神經炎,腱反射亢進,陽性錐體束病理徵。消化系統損害表現為慢性胃炎,胃或十二指腸潰瘍,肝炎,肝硬化,胃出血等。心血管系統損害,以心肌炎,冠心病,高血壓多見。性機能障礙主要為性慾減退和陽痿。

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