科室: 頜面外科 住院醫師 付超

  母親:寶寶快滿三歲了,快上幼兒園了,話還說不清楚,是不是“攀舌”?是不是必須做個手術剪掉?

  寶寶說話不清楚,其實不一定是攀舌的問題。即便是,其中的一部分寶寶也不一定必須手術。經過科學語音訓練,同樣能做到吐字清楚、表達無礙。

  口腔醫生:我們俗話說的“攀舌”,其實專業上稱為“舌繫帶過短”。舌繫帶,就是張口後撬起舌頭時連線在舌頭與口底的那條薄條狀組織。正常舌繫帶可以使舌頭活動自如,舌尖能自然伸出嘴巴外面(或上舔到上牙齦)。

  正常情況下,新生寶寶的舌繫帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在發育過程中,繫帶逐漸向舌根部退縮,到2歲以後舌尖逐漸遠離繫帶。僅有少數寶寶會出現舌繫帶過短現象。所以,嬰幼兒舌繫帶過短應觀察到2歲以後,不應立即判斷為不正常。並且,對於輕度和大部分中度的舌繫帶過短患者也未必一定需做手術。

  下面,我們通過對比來了解一下“舌繫帶過短”的相關問題吧!

  如何才算舌繫帶過短呢

  剪舌繫帶手術雖然簡單,但對兒童來說,同樣需要全身麻醉。並不是所有舌繫帶短的孩子都需要“剪一刀”,要根據具體情況來決定。

  有研究表明,如孩子在兩歲以前進行這種手術,其實95%屬於多此一舉。即使不手術,其日後也會逐漸達到正常狀態,所以很多無辜的孩子很可能無緣無故白捱了一刀。

  最好4歲以後剪

  “大W”患兒的最佳手術時機是新生兒時期。出生一週內的孩子舌繫帶薄得像紙片,剪斷後出血少,對孩子的影響最小,助產士在產房用小剪刀橫向剪斷繫帶黏膜即可。

  目前,一般認為在4歲之前,除了已出現反覆潰瘍等會妨礙健康的情形,我們都認為沒有必要立即做舌繫帶矯正手術,只需‘靜觀其變’即可。如果按照家長意志,對4歲以下寶寶開展手術,容易對孩子造成心理陰影。4歲以後,孩子已經有較高的自主意識和配合能力,在全身麻醉下,橫向剪斷繫帶,再縱向縫合數針,就完成了手術,術後一般恢復效果也較好。

  孩子發音不準,不全因舌繫帶過短

  很多家長總將孩子發音不準、吐字不清歸結為舌繫帶過短,讓它濫背黑鍋多年。

  其實,發音不準的原因很多,舌繫帶過短只是其中之一。造成發音不準的原因主要有兩種:一是先天性生理缺陷,牙齒、舌頭、口腔構造、鼻竇等與發音有關的器官發育不良,比如先天性脣裂和顎裂、牙齒缺失或畸形以及舌繫帶過短等;二是後天疾病所致,比如孩子小時候因神經系統疾病致使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等都可引起發音不準、不全。

  嬰幼兒在牙牙學語階段,大腦的語言中樞和發聲器官尚未成熟,再加上孩子易受周遭語言環境的影響,如周圍親人普通話和方言交替使用,寶寶接受起來難度較大,所以說話稍有差池也可以理解。

  孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智慧發育、發音程度等因素有關,大部分孩子一般在4歲以後會逐漸完成語言體系的自我調整,可以認真良好地和成人開展交流對話,部分孩子要到入學後通過學習才能完全糾正,這些都屬於正常現象。

  另外,當寶寶出現所謂“大舌頭”症狀時,可以通過一些語音訓練改善發音問題。

  所以,孩子說話不清楚,家長不要太擔心,如果真是舌繫帶的問題,剪還是不剪,就放心交給醫生判斷吧!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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