科室: 神經內科 主任醫師 鄧豔春

  女性癲癇患者約佔患者的一半,她們面臨的一個重要問題就是婚育問題。此外,現在正值國家放開二孩政策,有的控制好的患者也有生二胎的打算,又擔心藥物對胎兒的影響。經常來諮詢這方面的問題。其實,癲癇患者的婚育是個非常複雜的問題,個體性很強,現在就備孕期與葉酸的使用,做以解答。
  備孕的癲癇患者是否需要補充葉酸?
  是的。我國常見的出生缺陷有神經管畸形、先天性心臟病、脣顎裂、尿道下裂等。出生缺陷的發生原因十分複雜,有些還不為人類所認識,但主要是遺傳因素、環境因素或二者的共同作用。有專家指出:“我國是全球神經管畸形高發國家,最常見的就是脊柱裂兒和無腦兒,原因是母體葉酸缺乏。中國育齡婦女體內葉酸缺乏較普遍,每3個育齡婦女就有一人缺乏葉酸。”因此,備孕期間的所有人包括女性及其配偶,當然也包括癲癇患者,(因為個別的抗癲癇藥物,可能會影響葉酸的代謝。)應當篩查葉酸代謝是否正常,根據具體情況制定個體化的葉酸補充方案。
  什麼時候補充葉酸合適?補多久?
  一般女性癲癇患者要從孕前3個月開始,根據個體的葉酸代謝水平制定孕期補充方案,具體要根據個人的基因型看補多少和補多久。
  男性備孕者是否需要補充葉酸?
  是的。科學研究證明,男性體內缺乏葉酸,會導致精子質量降低,精液中精子攜帶的染色體數量異常,引起新生兒出生缺陷。機體葉酸水平低下,也是引起不育不孕、自發性流產的重要原因之一。因此,新婚夫婦準備懷孕前,至少應該做一項“孕期葉酸需求(女性)”及“高同型半胱氨酸血癥(男性)”的基因檢測,這樣更有利於優孕。

  葉酸吃多了會有什麼問題嗎?
  葉酸缺增補過量也會對健康產生嚴重威脅。對葉酸的增補劑量並非越多越好。大量研究發現,過量補充葉酸會導致多種不良後果。例如:導致體內鋅缺乏。鋅是多種酶的活化劑,因此,孕母過量補充會導致胎兒生長緩慢,出生體重過低。男性過量補充反而會導致男性精子活性降低;掩蓋維生素B12缺乏以及增加結腸腺瘤病變的風險。因此,一定是科學的個體化的葉酸補充方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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