科室: 整形外科 副主任醫師 易成剛

  自體脂肪移植在臨床上應用的時間大約有100多年的歷史,隨著醫學的發展經歷了幾個不同的時期,最早是應用於腹部手術,目前我們最常見應用的顆粒脂肪組織移植是隨著吸脂手術的快速發展而發展的,也就是80年代開始現代真正意義上的脂肪移植了。
  含義:
  自體脂肪移植就是從人體自身某些部位吸取多餘的皮下脂肪細胞,然後經過吸出的混合物經淨化處理等步驟方法得到複合脂肪顆粒組織,選擇完整的顆粒脂肪細胞通過注射的方式再移植到自己需要進行脂肪填充的部位,例如面部多個地方,太陽穴、鼻、鼻脣溝、下巴、乳房、嘴脣等,以達到矯正不足或美容、治療面板衰老的目的。
  優點:
  1、因為移植的組織全部來源於自體組織,其生物學特性遠遠優於任何假體材料,因此對自身來說無毒無害,也不會產生免疫反應和排異反應。
  2、不會引起人體的內分泌環境的改變,對乳腺本身不會產生傷害,對今後的生育、哺乳,不有不良的影響。
  3、脂肪顆粒移植取材比較容易,組織來源豐富。每個人甚至很瘦的人都可以容易地取到100ml以上的脂肪組織,相對於5000元以上一支1ml的玻尿酸、1萬元左右一支的膠原,脂肪簡直價效比太高了,而且玻尿酸是從牛提取、膠原是從豬提取,心理問題也是個大問題的。而且它們只有半年到2年的壽命,相對於脂肪太短命了。

  4、脂肪移植後的區域性,手感柔美,形態真實,從心理感受來說,對用自身脂肪移植比人工材料的假體真實感受更好,更易被人接受。
  5、提取脂肪的方法,是用創傷較小、併發症少的溼性真空吸脂,該吸脂術所取切口一般約3-5mm,故癒合後疤痕非常小且位於隱蔽部位(如臍部、臀線等)。對區域性脂肪較多堆積的人,又可起到減肥瘦身、塑造美好曲線的作用,可以說能夠重塑三圍。
  缺點:
  脂肪移植的成活率較低(一般是30-70%左右),所以每次需要超量注射,而且有些人需要多次才能達到很好的效果,由於吸收不穩定是此方法的最大缺陷,也是我目前研究的重點方向,目前動物實驗研究進展迅速,臨床也開展了自體骨髓幹細胞的混合治療,效果明顯改善,可以明顯提高移植的脂肪組織存活率,移植脂肪的存活質量也明顯改善。基礎研究的進展和手術方法改進、經驗的不斷積累也是我目前大量開展脂肪手術的基礎。
  適應症:
  自體脂肪移植有廣泛的適應症,如用於填充面部皮下凹陷性缺損或畸形,如單側或雙側顏面萎縮,面部軟組織發育不良,顴、顳、額、眶區的凹陷,面部手術或外傷所導致的凹陷,上脣過薄或人中過短、鼻脣溝過深、隆鼻、隆下巴、耳垂較小等;用於先天性乳房發育不良,哺乳後乳房萎縮,雙側乳房大小不對稱,乳頭凹陷畸形;用於吸脂術後的凹陷,身體其他部位軟組織凹陷,如臀部、大腿、小腿彎曲等;手部軟組織萎縮(俗稱雞爪手);生殖器的改形塑造,如陰莖增粗、陰道鬆弛、萎縮等。

  注意要點:
  自體脂肪移植這個手術需要精確的設計和準確的定位定量,對醫生的技術要求比較高,如果隨便做了效果不好,修復比較麻煩。
  自體脂肪移植手術的目地是解決凹陷問題,也就是把區域性凹陷填平讓面部輪廓流暢,是一項年輕化的手術,所以不會讓臉變大或變胖。
  自體脂肪移植手術不需要擔心疤痕問題,因為從取脂肪到注射脂肪都只是很小的針眼,是不需要縫線的手術。
  自體脂肪有吸收問題,每個人的成活情況不同,要達到最佳效果可能需要兩到三次手術,手術間隔時間至少三個月以上。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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