科室: 關節外科 副主任醫師 朱錦宇

  一、哪些情況適宜做髖關節置換手術?
  (1)髖關節各種炎症性關節炎,包括原發或繼發性骨性關節炎、創傷性關節炎、類風溼性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節炎等;
  (2)股骨頭壞死;
  (3)先天性髖關節脫位或半脫位、髖臼發育不良;
  (4)髖關節融合或假關節形成;
  (5)髖關節周圍腫瘤;
  (6)靜息期感染性關節炎(包括結核);
  (7)髖關節重建術後失敗的修復。
  二、哪些情況禁忌做髖關節置換手術?
  (1)近期和當前髖關節存在感染,遠隔部位的感染;
  (2)內科情況不允許。
  三、人工髖關節的優點與缺點
  優點是:
  (1)手術技術成熟。
  (2)手術治療期較短,住院約10天以內,恢復期2-3月左右。
  (3)關節疼痛基本上可以完全除去。
  缺點是:
  (1)對跑步、凳山這類運動有影響。
  (2)手術後不建議完全下蹲。
  (3)手術後過了10-15年,骨和人造關節之間可能會有鬆動,需予更換的比例數為5%-10%左右。
  (4)人工關節感染的治療非常困難。1%的人手術後引起感染,需延長治療時間,甚至不得不將人造關節拔除,待感染控制後,進行關節再置換。再置換關節的感染率要高於第一次手術。

  (5)價格較貴。
  四、怎樣選擇一個好的人工髖關節?
  當病人決定採用人工關節置換的治療方法後,常常提到一個問題是:什麼樣的人工關節才是最好的人工關節?首先,不同病人應選擇不同的人工關節。就目前情況而言,人工髖關節不論從假體本身而言還是從手術操作技術方面已經非常成熟,人工髖關節已經廣泛地應用於臨床並取得了良好的臨床效果。選擇人工髖關節假體與選擇其它商品有著很大的不同,因為一旦人工髖關節假體被置入人體內就不便於隨意“更換”,即使“更換”其代價也相當大,可以說不能只用金錢來衡量。所以如何選擇一個好的人工關節應在專家的指導下做出慎重的選擇。
  五、住院治療的主要過程
  首先來骨科門診掛我的號開住院證,由於關節外科患者多,床位緊張,由我幫您安排住院事宜。住院後,會有醫生詢問來病史及查體,手術前常規檢驗及檢查。
  手術前日:手術前談話及簽寫手術同意書等醫學文書,藥物過敏皮試,備血等。
  手術當日:禁食水,導尿,輸液,手術。手術後留輸液管、導尿管、傷口引流管。
  手術後:定期換藥,一般不需拆線,逐漸增強功能鍛鍊,一般在3天左右拄雙柺下地。
  六、術後檢查
  術後一、二、三、六個月要到醫院複查,拍攝X片,瞭解關節假體的位置及穩定性是否良好。術後半年再複查一次,以後每年都要進行拍片檢查。如果不適,例如出現關節紅腫、疼痛或活動不便以及關節因意外情況受傷,要及時到醫院檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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