白癜風的發病原因比較複雜，包括遺傳、免疫、心理社會因素、生活習慣。地區職業、氣候與季節等多種因素作用的結果。相關的學說比較多，精神神經化學說、自身免疫學說、黑素細胞自毀學說、營養缺乏學說、遺傳學說等等。但是，目前仍沒有定論，可以說仍然是眾說紛紜。各種說法雖有一定的依據，但也有一定的片面性。綜合各家觀點，一般認為是具有遺傳素質的個體，在多種內外因子的激發下，表現為免疫功能、神經精神、及內分泌、代謝功能等各方面的紊亂而引起的黑素細胞破壞，黑素生成障礙。
中醫認為，白癜風的發病是機體內外因素互相作用的結果，內因為肝脾腎虛，多由肝血虛、腎陽虛、腎氣不足、致令機體陰陽失衡，氣血失和，在此基礎上溼熱風邪乘虛而入，客入肌膚，閉阻經絡血脈，肌膚不得溫煦，面板毛髮失養致黑色素脫失而成白斑。
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