為明確診斷，指導治療或判斷預後，而又無穿刺禁忌證時，皆可腎穿刺。
（1） 原發性腎臟疾病
①急性腎炎綜合徵，腎功能急劇壞轉、疑急進性腎炎時，應儘早穿刺；按急性腎炎治療2～3月病情無好轉應做腎穿。
②原發性腎病綜合徵，先治療，激素規則治療8周無效時腎穿刺；或先穿刺，根據病理型別有區別的治療。
③無症狀性血尿，變形紅細胞血尿臨床診斷不清時，無症狀性蛋白尿，蛋白尿持續>1g/d診斷不清時應做腎穿刺檢查。
（2） 繼發性或遺傳性腎臟病：
臨床懷疑無法確診時，或臨床已確診，但腎臟病理資料對指導治療或判斷預後有重要意義時應做腎穿刺。
（3） 急性腎功能衰竭：
臨床及實驗室檢查無法確定其病因時應及時穿刺。
（4） 移植腎：
①腎功能明顯減退原因不清時；
②嚴重排異反應決定是否切除移植腎；
③懷疑原有腎臟病在移植腎中復發。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。