常見的侵犯中樞神經系統並引起繼發性癲癇的寄生蟲腦病有:腦囊蟲病、腦棘球蚴病、腦型肺吸蟲病、腦型血吸蟲病和腦裂頭蚴病等。
內科藥物驅蟲是主要的治療方法,然而一旦寄生蟲在腦內引起難治性癲癇或形成佔位性病變或腦積水等,外科手術是必不可少的治療手段。
顱內寄生蟲感染所致癲癇的發生率:
腦囊蟲:60%-80%。43%-76%的患者以癲癇為首發症狀,約30%的患者癲癇發作為唯一症狀。
腦棘球蚴:50%。
腦型肺吸蟲病:80%。
腦型血吸蟲病:80%以上。
腦裂頭蚴:90%。
腦寄生蟲引發癲癇的因素:
1、寄生蟲蟲體存活,作為在顱內的灶性改變,在其周圍組織出現充血,滲出等病理改變,造成腦皮質損傷以及一些炎症反應性刺激,導致 腦細胞異常放電引起癲癇發作。
2、蟲體遊走後,原寄生區域形成萎縮、變形、鈣化,引起癲癇發作。
3、蟲體死亡後可以鈣化、,長期作為異物存在腦組織內,引起神經膠質增生。
腦寄生蟲引起癲癇的外科手術術前評估
1、影像學檢查結合神經功能缺損症狀判斷顱內病灶位置;
2、提供病灶區域區域性興奮性異常增高的證據;
3、確定病灶非語言、運動功能區。
外科手術方法:
1、只切除寄生蟲病灶;
2、切除寄生蟲病灶及周邊組織;
3、切除寄生蟲病灶及癲癇灶;
4、切除癲癇灶而不切除寄生蟲病灶(位於功能區)。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。