一、概述
血管畸形包括動靜脈畸形和動靜脈瘻，動靜脈畸形有增粗的供血動脈、畸形血管團和迂曲擴張的引流靜脈。正常情況下，造影時動脈和靜脈之間的毛細血管表現為均勻一致的染色，看不見血管。動靜脈畸形時造影可見動脈和靜脈之間的毛細血管非常粗大、粗細不均、排列紊亂、迂曲形成血管團。如果動脈沒有經過毛細血管直接回流到靜脈叫動靜脈瘻。動靜脈畸形可發生在肢體和顱內，動靜脈瘻可發生在外傷後、腫瘤侵犯血管後。肺部多為先天性動靜脈瘻，因為動脈直接回流到靜脈，因此會出現區域性組織缺血、缺氧和靜脈壓增高的表現。
二、診斷
動靜脈畸形主要是因為發現面板軟組織包塊，經B超或血管造影可以確診。肺動靜脈瘻多見於兒童、青少年，可以出現缺氧的表現，如紫紺，活動後氣短等，通過CTA或血管造影即可確診。
三、治療
血管畸形的治療過去在沒有介入治療前只能採用手術治療，手術治療肢體動靜脈畸形，創傷大，出血多，手術範圍有時很難確定，因此容易復發。肺動靜脈瘻手術治療要將部分好的肺組織切掉，這肯定不利於孩子的發育生長。
介入治療是目前動靜脈畸形非常有效的治療手段，不用開刀，安全，併發症少，微創，關鍵是療效好。通過血管造影我們可以非常清楚地確定血管畸形的範圍、程度、供血動脈以及引流靜脈的情況，也能明確動靜脈瘻瘻口的大小。這樣我們通過選擇適當大小和種類的栓塞材料就可以將畸形血管團栓塞掉，或者將動靜脈瘻口完全堵住，治療完後患者的症狀很快就會得到改善。如肢體的腫塊明顯縮小。若為肺動靜脈瘻，瘻口堵住後患兒血氧飽和度迅速提高到正常水平，原來因缺氧發紫紺的嘴脣馬上就變得紅潤起來，可以說立竿見影。
總之，介入治療是目前治療血管畸形非常有效的手段，但是一定要認真研究血管造影的情況，並注意觀察遠端動脈顯影及側枝迴圈形成情況，必要時可以先用球囊暫時阻斷動脈供血，觀察遠端肢體或器官對缺血的耐受性，這樣我們方可決定是否進行栓塞，同時要慎重選擇合適的栓塞劑，否則也可能會出現、遠端肢體壞死、異位栓塞等併發症。
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