科室: 內分泌科 主任醫師 崔巍

  流行病學:

  LADAchina2006年的調查表明,30歲以上人群的陽性率為5.9%。我國LADA發病率處於較高水平。

  與其他自身免疫疾病的關係:

  LADA及經典的1型糖尿病都與自身免疫甲狀腺疾病都存在關聯,包括Addison病、乳糜瀉及其他自身免疫疾病等都可以在自身免疫學多腺體病綜合徵(APS)中都可合併存在,多為APSⅢ型。成人起病的1型糖尿病及LADA是自身免疫甲狀腺疾病的高危因素。因此,推薦在中國LADA患者中常規篩查自身免疫甲狀腺疾病。

  代謝特徵及慢性併發症:

  來自LADAChina和歐洲的ActionLADA資料表明,中國人的LADA合併的代謝綜合徵比例更傾向於2型糖尿病,歐洲人LADA代謝綜合徵比例更傾向於經典1型糖尿病,差異的原因尚不清楚。歐洲資料顯示,LADA的大血管及微血管併發症與2型糖尿病無顯著差異,而中國的相關研究尚在進行中。

  診斷:

  結合中國國情及人種特點,推薦中國LADA的診斷標準為:糖尿病診斷成立、排除妊娠糖尿病和其他特殊型別糖尿病後,同時滿足下述3項:胰島自身抗體陽性、年齡大於18歲、診斷糖尿病後至少半年不依賴胰島素治療。

  治療策略:

  目前國際LADA的治療尚無一致的共識。我國共識建議,LADA患者應避免使用磺脲類藥物。LADA患者如起病時代謝狀態(血糖、HbA1c、胰島功能等)良好,仍可考慮使用除磺脲類外的其他空腹降糖藥標準治療方案(雙胍類等),直至進展至胰島素依賴階段。胰島自身抗體高滴度(LADA-1)且代謝狀況較差的患者可早期使用胰島素治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.