科室: 幹部保健科 副主任醫師 王敏

  胃食管反流病(GERD)是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀,可引起反流性食管炎以及咽喉、氣道等食管以外的組織損害。此病在西方國家十分常見,人群中7%~15%有胃食管反流症狀,我國的發病率低於國外,北京、上海的發病率統計為5.77%。

  胃食管反流病的發病機理主要為食管下段的括約肌功能失調及食管、胃的動力障礙,導致胃內容物向食管反流,以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽等物質刺激食管粘膜,引起食管的炎症、糜爛、潰瘍。這個疾病可與食管裂孔疝、慢性胃炎、消化性潰瘍等病並存,也可單獨存在。但有相當部分患者內鏡下可無食管炎表現,這類胃食管反流病又稱為內鏡陰性的胃食管反流病或非糜爛性反流病(NERD)

  反流性食管炎的典型症狀為反酸、反食、燒心、腹脹、噯氣等消化道症狀,也可出現咳嗽、咳痰、喉部發緊、喘息、非心源性胸痛、咽喉炎、鼻炎、中耳炎、吸入性肺炎等食管外表現,嚴重影響患者的生活質量。病情重者出現上消化道出血,食管下扎,Barrett食管。患者在進食酸性、高脂肪食物及服用阿司匹林等藥物時症狀加重。內鏡檢查是診斷反流性食管炎的準確方法,24小時食管pH值監測可提供是否存在胃酸反流的證據。

  生活方式的改變應作為治療的基本措施。患有反流性食管炎的患者應改變生活方式和飲食習慣,避免精神刺激、忌菸酒、濃茶、咖啡及酸辣食品等,餐後不要立即平臥,睡眠時可抬高床頭15-20cm,避免睡前3小時飽食,可以減少胃酸反流的發生。

  藥物治療可應用雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等藥物減少胃酸分泌,給予硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂、碳酸鈣口服混懸液等胃粘膜保護劑、並可加用嗎丁啉、莫沙必利、伊託必利等促動力藥物促進食管蠕動和胃排空,減少反流。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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