科室: 感染科 主任醫師 黨雙鎖

  我相信多數人覺得這個問題有點可笑,怎麼我連看病都不會了,問題是不是有點太簡單了。其實不然,這可真是個大問題啊!

  事實上,每每當我們上完門診,總是感覺特別累,原因兩方面:一是患者人數多,在大醫院很多醫生掛號人數飽滿,醫生的負荷量確實很大;其二還有一個大家都沒有想到的問題,但醫生之間總談論的話題,就是患者不會看病。我說說下面幾點你看看自己是否也存在?是否都做得很好?

  1、看病前的準備:

  ①飲食狀況:幾乎所有疾病,如肝病患者一般要求提前一天要清淡飲食,當天空腹。因為前一日的飲食及早餐的飲食會影響到很多化驗結果,如血脂、血糖、肝功能等;

  ②以前看病資料,包括以前其他醫院醫生的門診病歷、各種化驗檢查報告單、CT、核磁片子等,這些對本次看病意義重大。因為醫生可根據你以前的就診記錄可作出初步的判斷,可能會省去不少的檢查費用,而事實上多數患者來看病什麼都不帶;

  ③醫院的選擇、醫生的選擇,這些也很重要。舉個例子,就好像外出就餐,選擇餐館很重要,上學要選擇名校一樣。有品牌好名聲的餐館吃著放心;著名高校,有名氣的大師可以教出好學生。現在網路給大家請提供了很好可搜尋的資源。

  2、看病時的準備:

  在大醫院因為就診人數多,很多患者掛號排隊、化驗檢查排隊、繳費排隊、看病排隊,等到了醫生面前也不知該說些什麼,往往三五分鐘就結束了,因為後面排隊的人太多,自己又不好多問。當看病結束,留給自己一大堆疑慮,這怎麼能效果好呢?但是如果你做好準備,雖然時間短同樣會收到良好的效果。

  那要做些什麼呢?

  ①前期準備好的病歷資料的出示;

②語言的準備,這一條很重要。作為患者其實要解決三個問題:

a、你是什麼病?

b、病到什麼什麼程度?

c、經過治療後效果怎樣?

而作為門診醫生接診每一位患者也要搞清三個問題:

a、診斷是什麼?

b、病情的嚴重程度?

c、門診治療是否可以,需要住院治療嗎?你們看,其實我們醫患的所關心的問題其核心意思是一樣的。要做到這三點,患者本人病情的敘述最重要了。假如是一個急性肝炎患者,應該告訴醫生自己患病的時間,起初的感覺,不舒服程度的演變,現在的感覺,飲食、大小便睡眠情況。

如:我乏困不想吃飯2周了,最開始“感冒”了2天,用點感冒藥好了一些,但還是覺得越來越困,這一週來越來越不想吃飯,尿也黃了。如果這樣敘述,醫生結合化驗檢查就很容易做出初步診斷,並預判你的病情嚴重程度,以及是否需要住院治療。然而在門診並不是這樣,很多患者談親戚談朋友,談家裡情況及友人的評論,為什麼要用這個藥不用那個藥?藥物的作用機理是什麼?是不是你絕對能夠治好?很多話語完全不著邊際,令醫生摸不著頭緒,有些問非所答,真的啼笑皆非、哭笑不得。醫生看到後面很多患者焦急的等待,只能打斷該患者的陳述,進行問詢。這樣有時偶爾就可能漏掉一些發病線索,從而造成誤診甚至漏診。

  ③必要證件及費用的準備,有些患者病情嚴重需要住院治療,但相當一部分患者往往沒有任何準備。對於慢性病還可以,但對於急性病、危重病,如急性肝功能衰竭等,住院治療是不允許一分一秒的耽擱的。

  3、看病後注意事項:

  ①醫生書寫的病歷一定要帶好,很多患者就診結束就把門診病歷隨手丟了。如果你是一個慢性病患者如肝病患者,這個病歷真的太重要了。當你下一次就診時拿著既往病歷,醫生大概瞭解了你以往的就診情況,如以前的發病特點、化驗結果、用藥。所以這次問診及檢查就會簡單很多,也許還可以省掉大筆化驗檢查費用,尤其有些抗病毒藥,如核苷類藥是不可隨意停藥的。現在你明白了,其實病歷不僅是作為患者重要的就診記錄儲存,還是醫生本身對病情觀察,以及用藥療效分析等極為重要的憑證。事實上在我們肝病門診能夠很好儲存門診病歷患者不到20%,真的是太少了。

  ②用藥的劑量及時間。這些一般患者都做的不錯,問題是患慢性病的人,對醫生告知的複查時間很多人認為不重要,疏忽了或忘記了。其實按照醫生吩咐的時間來院複查對治療效果評估也很重要,也許會影響到你以後的治療方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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