科室: 泌尿外科 主任醫師 程永毅

  一、誰是自己的主管醫生

  鑑於外科的特殊性,治療一般由一個治療小組來完成,該小組成員就是主管醫生,可以通過床頭卡片以及醫生工作照片或者諮詢護士以確認。主管醫生最瞭解情況,治療問題一般應該與他們聯絡,只有在緊急情況可以找科室任何一名醫生來處理。正如大家所見,外科醫生幾乎每日都會有手術任務,有時可能一整天都在手術室,每日早上查房時一定要與主管醫生充分溝通,以瞭解當日的治療及檢查安排。另外為了保證有充足的時間進行醫療活動,建議除患者外能有一名較為固定的家屬與主管醫生也能進行溝通,這樣會更有利於診治,也好與其他來探病的家中成員通報病情。

  二、留置尿管後應注意些什麼

  (1)目前使用的尿管為氣囊尿管,可以較好地固定尿管使其不易脫出,通常情況氣囊是卡在膀胱的三角區,就是產生排尿感覺的地方,氣囊的刺激會使一些病人有想小便甚至大便的感覺,實際上大多數情況下只要尿管是通暢,膀胱內是沒有多少尿液的,那是一種感覺。另一方面,注意保護尿管避免被牽拉,更不能強行將尿管拔出,這樣會因為氣囊的壓力而導致尿道撕裂而損傷。
  (2) 正常情況下尿道會產生一些分泌物,平時會被尿液沖走。留置尿管一段時間後,由於缺少尿液的沖刷和尿管的刺激,尿道口會出現無色、灰白色或者淡黃色的分泌物,很多時候會被誤認為尿道流膿,這時不必驚慌,諮詢主管護士。

  (4)導尿管的放置是治療需要,放置時間長短是病情所定,有時候是矛盾的,尿管不能長時間留置,有時會引起尿路感染,也是導致尿道狹窄的原因。導尿管是否需要夾閉是由病情來決定的,按主管醫生要求去做。
  (5)拔除尿管後,很多人會出現尿道刺激症狀,即尿頻、尿急、尿痛,還有些會出現血尿,一般不需要特殊處理。不必緊張,多飲水,每天4000ML水,並勤觀察。

  三、持續膀胱沖洗是什麼目的

  膀胱沖洗過程可以清除膀胱內血液、膿液等,防止出血形成血塊而堵塞尿管,保證引流通暢,減輕疼痛和刺激,防止感染,有利於膀胱功能恢復。

  四、沖洗過程中應注意

  (1)無菌操作,防止感染。
  (2)沖洗過程中,應觀察沖洗液和引流量是否一樣多,觀察是否通暢,病人有無疼痛或小腹不適等。
  (3)觀察引流液顏色,泌尿系手術後都會有血尿出現,每個病人和每種術式的出血量是不同的,不必驚慌。沖洗速度並非一成不變的,可以根據引流液顏色調節。沖洗液顏色深時調快滴速,淺時可以調慢,以保持尿管通暢和不形成血塊堵塞管道為目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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