泌尿外科腹腔鏡手術治療
泌尿外科腹腔鏡手術,一般是通過3-5個小的穿刺孔伸入器械進行手術操作,切口較傳統開放手術明顯小,手術時間短,術後恢復快,住院時間短,微創高效,為現代國際流行手術。20世紀90年代初Clayman率先完成腹腔鏡腎切除術,腹腔鏡在泌尿外科手術中的應用得到飛速發展。目前,泌尿外科腹腔鏡技術早已走過學習探索階段,走向技術成熟,獲得巨大社會和經濟效益。隨著光導纖維的出現及電子顯像技術的發展,二維、三維電子成像系統及安全性氣腹針、穿刺器、單發及連發施夾器、腔內切割吻合器,組織牽開器、機器人等腹腔鏡器械裝置的出現,今已可行腹腔鏡進行腎囊腫去頂術、精索靜脈高位結紮術、腎切除術、膀胱部分切除術、輸尿管切開取石術、腎上脈腫瘤切除術等,近年來膀胱全切及原位膀胱術、前列腺全切術等越來越多的傳統開放手術被腹腔鏡手術取代,給泌尿外科患者帶來無限的光明。
本人於2007年開展泌尿外科腹腔鏡新技術,目前已經在我院成功開展各種泌尿外科腹腔鏡手術,包括腎囊腫去頂術、腎上腺腫瘤切除術、腎上腺切除術、巨大腎上腺嗜鎘細胞瘤切除術、腎切除術、腎癌根治術、重複腎切除術、輸尿管切開取石術、輸尿管膀胱再植術、膀胱憩室切除術、乳糜尿腎蒂淋巴結剝脫術、腎盂輸尿管連線部整形術及腎部分切除術,成功率100%。
主要開展的手術型別:
1、腎囊腫:可進行腹腔鏡下去頂減壓術,較以前的穿刺抽吸方法或開放手術複發率低,創傷小,住院時間短,為標準術式。 2、 腎上腺腫瘤:目前公認的金標準術式就是腹腔鏡下腎上腺切除術,可根據患者的具體情況選擇瘤體切除或腎上腺切除。。 3、 萎縮無功能腎:可行腹腔鏡腎切除術,創傷小,恢復快,住院時間短,為公認的金標準術式
4、腎臟腫瘤:對各種性質的腎臟腫瘤可進行腹腔鏡下根治性切除,或保留腎單位的部分切除,因為腹腔鏡的放大作用,能更乾淨徹底切除腫瘤,真正達到微創治療效果,現已成為國際流行手術。
5、輸尿管結石:對於複雜性的輸尿管中上段結石,或腎盂結石,不適合體外衝擊波碎石及輸尿管鏡下鈥鐳射碎石的病例可採用腹腔鏡下切開取石術,結石清除率可達100%。
6、乳靡尿:該疾病多因淋巴管異常所致。可採用腹腔鏡下腎蒂淋巴管結紮術,改善患者蛋白丟失,效果顯著,複發率極低,微創美觀。
7、 PUJ梗阻:PUJ即腎盂輸尿管連線部梗阻,可導致腎積水,影響腎功能,行腹腔鏡下PUJ整形術,僅用幾個小孔,微創美觀。
8、腎盂輸尿管腫瘤:開展腹腔鏡下根治手術,僅有一小切口,創傷明顯減小,術後恢復較開放手術快。
9、 膀胱腫瘤: 需要行膀胱全切患者在腹腔鏡下全膀胱切除+迴腸原位代膀胱術,原位膀胱不需帶尿袋,明顯改善術後生活質量。
10、前列腺腫瘤:可行腹腔鏡下前列腺癌根治術, 創傷小,恢復快,住院時間短,術後排尿自如。
精索靜脈曲張、隱睪、重複腎、先天性輸尿管狹窄、膀胱憩室等等,也可行腹腔鏡手術。
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