科室: 泌尿外科 副主任醫師 崔心剛

  腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法,也是未來手術方法發展的一個必然趨勢。隨著工業製造技術的突飛猛進,加上醫生越來越嫻熟的操作,使得許多過去的開放性手術現在已被腔內手術取而代之,大大增加了手術選擇機會。腹腔鏡手術方法是在病人腰部作三個1釐米的小切口,各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道,以後一切操作均通過這三個管道進行;再用特製的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟,達到同樣的手術效果。

  瞭解之後,我們發現腹腔鏡手術的優勢是非常明顯的:

  1、多角度”視察“,效果直觀

  腔鏡可在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到一些很深的位置,達到直觀檢查的效果,無漏診,無誤診。

  2、恢復快

  腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行,內環境干擾小。患者受到的創傷遠遠小於開腹手術,術後很快恢復健康,無併發症和後遺症。

  3、住院時間短

  手術由專業醫師操作,短時間即可完成治療,不影響正常生理功能,術後即可恢復正常工作、生活。

  4、腹部美容效果好

  傳統手術疤痕呈長線狀,腔鏡手術不留疤痕,適合女性美容需要。

  5、減輕患者負擔

  手術為微創性,用藥少,費用低,恢復快,無需住院,減輕患者負擔。

  腹腔鏡泌尿外科手術目前可以用於下列泌尿外科治療中:

  1、腎上腺手術:主要適宜於腎上腺良性腫瘤,包括原發性醛固酮腺瘤,皮質醇腺瘤,Cushing氏綜合徵,嗜鉻細胞瘤等。目前,腎上腺手術已成為泌尿外科腹腔鏡手術的黃金標準。

  2、腎切除術:適宜於各類腎臟腫瘤,萎縮腎,結核腎,巨大腎積水的無功能腎

  3、腎部分切除術:適宜於早期腎癌、良性腎腫瘤等。

  4、腎和輸尿管全長切除術:適宜於腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤、腎移植術後上尿路腫瘤等。

  5、腎囊腫:可進行腹腔鏡下去頂減壓術,較以前的穿刺抽吸方法或開放手術複發率低,創傷小,住院時間短,為標準術式。

  6、輸尿管結石:對於複雜性的輸尿管中上段結石,或腎盂結石,不適合體外衝擊波碎石及輸尿管鏡下鈥鐳射碎石的病例可採用腹腔鏡下切開取石術,結石清除率可達100%。

  7、腎盂輸尿管成形術:適宜於先天性腎盂輸尿管交界處狹窄伴發腎積水等。

  8、前列腺癌根治性切除術:適宜於早期的前列腺癌。

  9、全膀胱切除術:適宜於浸潤性膀胱腫瘤等。

  10、精索靜脈結紮術:適宜於精索靜脈曲張引起的男性不育等。

  11、其他手術:腔靜脈後輸尿管成形術,腹膜後腫瘤切除術、腹膜後淋巴結清掃術、腎破裂腎切除術。

  做完腹腔鏡手術後吃好什麼呢?

  專家提示,通常腹腔鏡手術恢復清醒後,就可以開始進流質的食物(例如:稀飯),隔天就可恢復正常的飲食,由於傷口的癒合需要利用蛋白質,因此要攝取高蛋白質的食物(例如:魚、瘦肉、蛋等),以加速傷口的癒合,並避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如:辣椒、煙、油、咖啡)。

  是的,腹腔鏡術後與一般開腹手術後最大的不同是,因為手術過程中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術後容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內,因此腹腔鏡手術後飲食宜增加蔬菜及高纖維質的水果的攝取,並避免時用產氣的食物,諸如:地瓜、豆類、洋蔥等,如此可以減少術後腹脹引起的不適。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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