目前國內婦科惡性腫瘤的治療基本上遵循NCCN（美國國立綜合癌症網路）治療指南，其每年釋出的各種惡性腫瘤臨床實踐指南，得到了全球臨床醫師的認可和遵循，它明確規範了婦科惡性腫瘤的手術切除範圍，而不是簡單切除子宮卵巢能解決的問題。對於婦科早期惡性腫瘤，腹腔鏡手術因其創傷小恢復快已得到共識，腹腔鏡完全能達到開腹途徑的手術切除範圍，且視野更開闊。本人從2007年底率先醫院獲得婦科腹腔鏡准入資格以來，一直致力於婦科腹腔鏡手術的推廣及完善，目前婦科良性病變手術如不孕症、宮外孕、卵巢囊腫、卵巢瘤、附件切除、子宮肌瘤剔除、全子宮切除術等完全通過腹腔鏡下完成，技術日益成熟完善精細，從開始的腹部4個小口到現在的3個小口完成，鏡下縫合技術嫻熟自如，手術時間的大幅縮短，促使我思索自己腹腔鏡下完成婦科早期惡性腫瘤手術的可能。2010年6月開始完成50多例子宮頸癌、子宮內膜癌和早期卵巢癌的腹腔鏡下全面分期手術（包括廣泛性子宮切除術或全子宮切除術+雙側附件切除術+雙側盆腔淋巴結切除術+腹主動脈旁淋巴結切除術，後者還包括大網膜及闌尾切除術），術後患者恢復良好，無併發症發生，病理報告的淋巴結的數量完全達到開腹手術效果。山東省千佛山醫院婦產科王小元
典型病例1 患者某某，女，60歲，主因絕經後陰道不規則流血6個月行宮腔鏡檢查+診刮術，病理示子宮內膜樣腺癌。入院後完善檢查，於2011.11.8氣管插管全麻下行腹腔鏡全子宮切除術+雙側附件切除術+雙側盆腔淋巴結切除術+腹主動脈旁淋巴結切除術，手術用時3小時，術中出血100ml，未輸血，術後恢復良好，腹腔沖洗液未找到瘤細胞，常規病理示子宮內膜樣腺癌，中度分化，侵入淺肌層，宮頸卵巢輸卵管無轉移，左側盆腔淋巴結11枚，右側盆腔淋巴結11枚，腹主動脈旁淋巴結10枚，均未見轉移。術後5天出院，出院後門診複查良好，無須放化療。
典型病例2 患者某某某，女，41歲，主因查體發現卵巢囊腫2年，自覺下腹包塊半年入院，16年前行剖宮產術，彩超提示盆腔內10.8*10.3*7.3cm囊性包塊，術前卵巢腫瘤標誌物CA125為75.2U/ml，考慮為交界性或惡性可能。完善檢查，於2012.1.31氣管插管全麻下行腹腔鏡探查術，切除雙側卵巢腫瘤送快速冰凍病理檢查，1小時後提示卵巢交界性漿液性囊腺瘤，不排除癌的可能，向患者家屬交代病情後行卵巢癌全面分期手術，腹腔鏡下完成全子宮切除術+雙側附件切除術+雙側盆腔淋巴結切除術+腹主動脈旁淋巴結切除術+大網膜+闌尾切除術，歷時5小時（不包括等待病理1小時），術中出血150ml，未輸血。術後恢復良好，6天出院，常規病理結果示雙側卵巢交界性漿液性囊腺瘤，子宮輸卵管大網膜及闌尾無異常，左側盆腔淋巴結20枚，右側盆腔淋巴結19枚，腹主動脈旁淋巴結8枚，均未見轉移。術後定期複查良好，無須化療。
婦科惡性腫瘤的腹腔鏡手術治療不僅需要醫生具備良好的腫瘤學知識和開腹手術技能，更需要醫生嫻熟的腹腔鏡手術技巧，通過全面分期手術，術後病理結果明確有無遠處轉移及盆腔腹主動脈旁淋巴結有無轉移，排除或確定潛在的轉移病灶，指導術後是否需要放化療及預測預後，這些NCCN治療指南已明確規範。以往開腹手術需要腹部縱切口達20cm之長，而腹腔鏡手術僅僅需要腹部4-5個小口完成，常規病理結果是明確手術範圍是否足夠的金標準。目前婦科手術的微創趨勢日益明顯，相信在科室同事的共同努力下，我們的腹腔鏡手術應用將日益增多擴寬，為廣大患者朋友提供福音，以最小的創傷還給她們健康美麗的身體。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。