科室: 兒科 副主任醫師 張桂菊

  兒童肥胖現在可以說瀰漫全球,其中99%為單純性肥胖,根據國際肥胖專家工作組(internationalobesitytaskforce,IOTF)提供的資料以及WHO的疾病負擔報告,目前全球兒童超重率接近10%,肥胖率為2%~3%,雖然不同國家所用標準可能不盡相同,地區之間差別較大,但總體上各地區均呈現明顯的上升趨勢。而就2005年我國學生體質與健康調研結果顯示,以城市為重,漢族學生中超重與肥胖檢出率繼續增加,成為影響學生營養健康狀況的另一大因素。

  兒童期的肥胖很可能持續至成人期,若不進行早期干預,大約有75%~80%的肥胖青少年持續至成人期,故應及早干預。

  肥胖的成因十分複雜。過去,人們一般認為:肥胖的基本原因是由於攝入的能量過多,但消耗的能量較少,從而導致的脂肪在體內的過度堆積。實際上肥胖形成的過程並非如此簡單,而是遺傳物質與環境因素共同作用的結果。我們大略說說現代社會,小兒肥胖跟哪些因素相關吧。

  1、遺傳因素不得不說,兒童肥胖的發生有較明顯的遺傳傾向,基礎代謝率、食慾和飲食行為等亦有很強的遺傳傾向。相關研究表明,遺傳因素對肥胖形成的作用約佔20%~40%,提示肥胖與基因有關雙親都肥胖、雙親之一肥胖、雙親都不胖者子女肥胖的發生率分別為75%、40%和15%。所以說,如果是肥胖父母,或者家族中有肥胖者,更要注意自己子女的身體健康。

  2、行為習慣我們接下來要說的就是子女日常的行為習慣了,這主要指飲食習慣、運動習慣和睡眠習慣。

  首先,我們說下飲食習慣。食慾旺盛、飲食過量是肥胖最主要的原因,在現代社會,兒童日常飲食中,每餐主食攝入量多,過多攝入快餐)食品、甜點、軟飲料,蔬菜水果攝入過少,造成了現在肥胖兒童越來越多。而進食速度快,早餐吃得少等不良的飲食習慣和行為,均可通過影響兒童能量攝入量而增加肥胖發生的危險。

  這些飲食綜合因素造成兒童攝入越來越多的熱量,兒童體重顯著升高,最終導致了肥胖。

  其次就是兒童的運動習慣了。肥胖的發生是能量攝人和能量消耗長期不平衡所致,身體活動是能量消耗的重要組成部分。越來越少的體力活動是解釋此現象的最重要原因。相關研究表明,不參加活動的兒童比參加活動的兒童發生肥胖的可能性高,而靜態生活方式的增加更是肥胖流行的重要潛在危險因素。靜態生活方式主要包括看電視和玩電腦,相信各位家長不會陌生吧。也就是說有的孩子吃得並不多但越來越胖的原因。

  超重、肥胖兒童閒暇時間的身體活動水平遠低於正常體重兒童,這造成了自己身體情況越來越不可觀,身體便會更加懶得活動,這是一種惡性迴圈,如何阻止這種惡性迴圈,這就要看家長的了哦。

  再次,我們要說下寶貝們的睡眠習慣了,當然這裡只是淺淺一提,據目前的研究進展及社會流調,我們可以看出,睡眠時間與肥胖呈負相關,並獨立於其他風險因子。睡眠時間少被發現是兒童肥胖的危險因素,而相反,充足而不過量的睡眠不只可以有效地減少兒童肥胖,更加能有利於兒童的身高的發育。

  肥胖因素我們就簡略說這麼些。下面我們不得不說的就是肥胖的危害了,家長們認為長得胖是“營養過剩”,“營養充足”,其實都是錯誤的,肥胖的孩子只是熱量過剩,就是脂肪過多,其他的營養可能還不足,並且由於肥胖導致很多問題

  我們主要談三大類主要危害。

  第一類危害,將來易患慢性病。我們在前面已經提過,肥胖不僅本身對健康造成危害,還是導致成人期各種疾病發病率和死亡率上升的重要原因,如心血管疾病、非胰島素依賴型糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、內分泌疾病等,而慢性非傳染性疾病已成為我國目前死因順位的第一位。另外,有研究發現,不管兒童肥胖是否持續進入成年期,兒童時發生過肥胖會增加以後患各種慢性疾病的危險。

  第二類危害,肥胖影響智力。現在,家長都望子成龍心切,而肥胖卻影響兒童的智力,從而導致學習成績下降。相關實驗室研究表明,肥胖會致使脂肪在腦組織堆積過多,形成肥胖腦,使大腦溝回緊緊靠在一起,皺褶減少,大腦皮層變得光滑,神經網路發育差,智力水平降低。

  第三類危害,損害心理行為。肥胖在引發許多生理疾病的同時,還不同程度地對兒童心理行為造成損害。這些心理、精神和情感的損害,將隨著肥胖狀況的保持而延續到成人期。肥胖對兒童造成的心理損害主要表現為:缺乏自信、受歧視、夥伴關係不良、自我感覺差。與正常體重兒相比,肥胖兒童存在抑鬱的比例較大,他們對自己的身材不滿意,並經常因為肥胖而被同伴起侮辱性的外號等。

  另外我們不得不提的就是,據一份現代研究結果顯示:童年肥胖的女性將比同齡人更早進入青春期,也就是我們俗稱的兒童性早熟。一般認為,與體內脂肪含量增多,下丘腦和垂體對雌激素的負反饋作用較不敏感有關,引起雌激素分泌增多,促使機體提早發育。過早發育,寶貝提前進入青春期,提前進入身高發育期,卻縮短了自己身高發育的大好時光。身為父母,當知,孩子錯過的不只是身高,更是信心!

  危害大矣!

  所以我們就不得不重視其小兒肥胖問題。身為家長,最基本的飲食結構應該還是要了然於心的。如下,是一份簡單的健康參考。

  1、營養組合蛋白質、碳水化合物與脂肪對健康同等重要,缺一不可,關鍵在於巧妙組合。即將富含油脂的食物與豆類蔬菜組合,儘量避免和米、面、土豆等富含碳水化合物的食物同吃。這樣既能增加養分攝入,又有利於減肥。

  2、三餐定量合理掌握三餐的進食量是保持健康的又一關鍵,要挑選養分相同但熱量相對較少的食物。

  3、細嚼慢嚥咀嚼能夠消耗一定的熱能,吃同樣的食物,細嚼慢嚥比狼吞虎嚥更有利於保持體重適中。

  4、多做運動要遠離肥胖,最根本的辦法是多運動。對於肥胖兒來說,尤其是白天要保持足夠的運動量以避免多餘熱在體內積存轉化成脂肪。

  5、少吃多餐將同樣多的食物分成次吃,比起一日餐,養分攝取不受損失,但體內產生的熱量要少得多,原因是每餐進食量減少,可降低血中胰島素水平,從而減少脂肪的蓄積。

  於是,我們知道我們要做的就是:

  首先要限制高熱量食物(肥肉、動物內臟、油炸食品、奶油甜點、堅果類、冰淇淋、巧克力等)的攝入;其次限制精細主食攝入,多食糙米(糙米粉)、全麥(麥片)、玉米等。既能減少熱量攝入,又可飽腹;再次要保證含蛋白質食物(魚、瘦肉、豆類及豆製品)的攝入,以防減肥影響小兒生長髮育最後要保證含維生素、礦物質食物(含水分多的蔬果:黃瓜、冬瓜、白蘿蔔、生菜、西紅柿;另外要保證含纖維多的蔬菜:芹菜、竹筍、菠菜、白菜、胡蘿蔔、蘑菇、海帶、木耳)的攝入;最後,適度的運動必不可少!

  說了這些話,不是要危言聳聽,只是要喚醒家長的警醒。為了寶貝的健康,為了寶貝有一個更光明的未來,兒童肥胖,不得不慎!今天就說到這裡,下回我們再說。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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