觀察加味桃紅四物湯對視網膜分支靜脈阻塞治療的療效。方法:非缺血性視網膜分支靜脈阻塞86例,其中治療組47例採用加味桃紅四物湯(地黃、川芎、當歸、赤芍、桃仁等)治療,2次/d,每療程為12d,連續服用2個療程,對照組39例採用複方血栓通膠囊,2粒/次,3次/d,治療24d。結果: 治療組顯效13眼,有效29眼, 無效5眼,總有效率89.4%;對照組顯效7例,有效17例,無效15眼,總有效率為61.5%,兩組總有效率比較治療組優於對照組(P<0.01)。結論: 加味桃紅四物湯是視網膜分支靜脈阻塞的有效治療藥物,有活血化瘀的功效。
視網膜分支靜脈阻塞是臨床上常見視網膜血管疾病,其發病因素多,病理變化複雜。近年來臨床中成藥製劑取得較多成果,對其治療爭議較多。加味桃紅四物湯是省中醫眼科繼承導師屈進學主任醫師臨症常用四大主方之一,能發揮傳統眼科中醫藥治療優勢,現將跟師以來,採用該方為主治療視網膜分支靜脈阻塞的臨床情況,報道如下。
臨床資料
患者均為我院2007年7月~2009年12月門診確診為視網膜分支靜脈阻塞的患者86例86隻眼,發病時間為3~30d,依據臨床詢問選擇原則,口服湯劑者47例47眼為治療組,選取中成藥者39例39眼為對照組。治療前進行視力、眼壓、前節裂隙燈、散瞳眼底檢查,眼底檢查符合視網膜靜脈分支阻塞,表現為侷限性、象限性視網膜受累,阻塞靜脈支的引流區域靜脈擴張、充血、迂曲,視網膜淺層出血、滲出等。對部分視網膜出血濃厚,靜脈擴張明顯,簇狀黃白色滲出者行患者行熒光素眼底血管造影特殊檢查以排除缺血型。兩組均排除高血壓、糖尿病不能控制者。
治療方法
治療組患者採用加味桃紅四物湯,由地黃,川芎、赤芍各15g,當歸、桃仁、紅花、莪術、益母草各10g、黃芪、丹蔘各20g組成。2次/d,每次300ml,連續服用2個療程,每療程12d。對照組採用複方血栓通膠囊(國藥準字Z20030017),3粒/次,3次/d,共24d。治療結束時複查視力,檢查眼底,並記錄眼底靜脈血管迂曲、視網膜出血及出血斑塊大小,黃斑水腫情況。
療效標準
療效評定參照張惠蓉[1]提出標準。顯效:視力恢復至發病前,眼底出血基本吸收,黃斑水腫消失;有效:自覺症狀明顯改善,或視力較治療前提高2行以上,眼底病變明顯好轉,視網膜出血範圍及出血斑明顯縮小;無效:視力繼續惡化,眼底情況無改善。
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