科室: 產科 主治醫師 王豔霞

  孕期是個特殊的階段,許多不良影響都可能傷害正在發育的寶寶。孕前或孕期注射某些疫苗,可能會引起胎兒的畸形、流產等。因此,任何準媽媽和備孕媽媽在接受預防接種時都須慎重進行。

  目前疫苗分為減毒活疫苗和滅毒活疫苗。減毒活疫苗是用弱毒或無毒、但免疫原性強的病原微生物及其代謝產物,經培養繁殖後製成的,能起到獲得長期或終生保護的作用,這類疫苗,孕婦最好不用;滅毒活疫苗則是經過處理後的死病原菌,利用其抗原性,引起機體免疫反應,產生保護性抗體,要反覆注射幾次才能得到長期保護的作用,這類疫苗接種後不會影響胎兒。

  那麼,哪些疫苗孕婦可以接種,哪些疫苗孕婦又不能接種呢?下面我們就來簡單談一談。

  一、孕婦可以接種的疫苗有:

  1、乙肝疫苗

  乙肝疫苗為滅活疫苗,目前主要是基因工程疫苗,對孕婦及其胎兒比較安全。通常對沒有受到感染的孕婦,為了預防乙型肝炎病毒感染,只需按常規要求注射3針疫苗即可。對懷疑受到感染的孕婦,應先測一次乙肝兩對半,如果乙肝表面抗體陽性則無須注射;若為陰性,可注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。

  2、狂犬疫苗

  目前所應用的均為滅活疫苗,副作用較少。狂犬疫苗屬於事後注射疫苗,也就是在被動物咬後再注射。而在孕早期應儘量避免注射狂犬疫苗,在被動物咬傷的情況下,最好徵求婦產科醫生意見後,考慮注射是否注射狂犬疫苗。但嚴重的貓狗咬傷,一定要注射狂犬疫苗。

  3、乙型腦炎疫苗

  也是死疫苗,孕婦可以使用。凡非乙型腦炎流行區(東北北部、青海、新疆、西藏等地)的孕婦,在乙型腦炎流行季節(夏秋季)來到流行區,而且要在流行期間繼續居住者,最好注射乙型腦炎疫苗,以免發生乙型腦炎。一般來說,非疫區人員對乙型腦炎毫無免疫力,得病後病情多較危重。

  4、破傷風類毒素和破傷風抗毒素

  對於從未注射過破傷風類毒素和白百破疫苗的孕婦,或從事易受外傷工作的人,最好進行破傷風類毒素注射。注射3次後不但自己會產生免疫力,而且所產生的抗體還可保護新生兒。對於無免疫力的孕婦,如受到外傷,可能感染破傷風時,則應注射破傷風抗毒素而不是類毒素。

  二、孕婦不能接種的疫苗有:

  1、甲型病毒性肝炎疫苗

  若是死疫苗,則孕婦可以使用;若是活疫苗,孕婦最好不用。如果孕婦從來沒有得過甲型病毒性肝炎,卻又有感染甲型病毒性肝炎的可能性,如接觸甲肝患者、食用可疑食物等,應馬上注射丙種球蛋白,而不應注射甲型病毒性肝炎疫苗。

  2、麻疹疫苗

  這是減毒的活疫苗,孕婦最好不用。因為是活疫苗,能在體內生長繁殖,孕婦接種了活疫苗,相當於輕度感染病毒。病毒可能通過胎盤進入胎兒,儘管是減毒疫苗,仍可能在胎兒細胞中繁殖,造成流產、死胎或先天畸形。

  3、呼吸道合胞病毒疫苗

  這是滅活疫苗,孕婦不能接種。因為接種呼吸道合胞病毒疫苗後,產生的抗體是IgG,可通過胎盤轉移給胎兒。胎兒出生後一旦發生呼吸道合胞病毒感染時,由母體轉移來的這種抗體可與病毒抗原結合而形成免疫複合物,沉積在肺泡毛細血管內,加重肺炎病變的損害。

  4、風疹疫苗

  為活疫苗,孕婦禁用。如果孕媽咪被風疹病毒感染,25%風疹患者會在早孕期發生先兆流產、流產、胎死宮內等嚴重後果。也可能會導致胎寶貝出生後先天性畸形或先天性耳聾。最好的預防辦法,就是在孕前至少3個月注射風疹疫苗。

  三、特殊狀況接種 務必要諮詢醫生

  除了上文提到的疫苗外,水痘、腮腺炎、卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗、口服脊髓灰質炎疫苗和百日咳疫苗等,孕婦也都應忌用。甲肝疫苗、麻風腮疫苗、流感疫苗和水痘疫苗等,注射時間都至少應該在孕前3個月。

  備孕媽媽在接種疫苗時應問清楚醫生,接種多久後懷孕才安全,方可計劃懷孕,儘可能避免疫苗對胎寶貝產生影響。一般接種疫苗,最好在孕前3個月,除非孕媽咪正處於疾病流行之中,必須接種。

  準媽媽如果有接種疫苗的需求,則應該向醫生說明自己懷孕的情況,以及以往和目前的健康情況、過敏史等,讓專科醫生決定究竟該不該注射,這才是最安全可靠的方法。同樣,準備懷孕的媽媽應該在注射疫苗時問清楚醫生,多久後懷孕才安全,儘可能避免接種疫苗對胎兒的影響。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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