科室: 小兒心外科 主任醫師 蘇俊武

  很多孩子家長會發問:醫生,先心病孩子可以接種疫苗嗎?實際上大部分先心病患兒都應該按照正常規律預防接種,只有小部分先心病患兒不能預防接種疫苗。

  心功能如何是關鍵

  絕大多數先天性心臟病患兒均可以按計劃進行標準的疫苗接種。先天性心臟病沒有出現心功能改變,預防接種不會對先天性心臟病小孩產生嚴重影響。

  與此相反,這些小孩因為心臟有缺陷,所以比健康兒童更易感染疾病(如肺炎),而且一旦感染疾病也較難治癒,因此更應該預防接種。如小型室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等如果沒有出現心功能不全,均應按計劃進行標準的疫苗接種。

  只有那些紫紺型先天性心臟病(如法洛氏四聯症或其他複雜畸形),或已經出現心功能障礙的先天性心臟病患兒,才不能接種疫苗。對於已經進行了先天性心臟病根治手術的患兒,需要等心功能完全恢復後(約半年)才能進行預防接種。因此,先心病不能預防接種的這種說法是沒有理論根據的。

  先心孩子接種的注意事項

  先心病孩子接種前除了常規的體檢外,還應接受嚴格的心臟專科檢查,包括心電圖、超聲心動圖、心臟彩超等,並經心臟專科醫生同意才可以接種。

  1、接種時間

  先心術後3個月以後,經複查心臟功能良好,按照正常程式接種。術前接種遵醫囑,注意密切觀察。

  2、生長髮育

  寶寶生長髮育正常,身高和體重都處於正常範圍,不低於當地同年齡正常孩子標準。

  3、身體狀況

  選擇寶寶身體狀況好的時候,沒有感冒、咳嗽、發燒、皮疹、腹瀉等情況下預防接種。如有感冒等,建議等痊癒後一週再接種。

  4、關於疫苗

  ① 疫苗選擇

  疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗。先心寶寶體質較弱,儘量接種副反應小的滅活疫苗,提倡接種聯合疫苗。聯合疫苗的優點是接種次數少,副反應少,預防效果一樣。如五聯疫苗僅需接種4針,而單次接種共12針。接種後在門診觀察的時間也要長些,如觀察一個小時。並根據接種後的反應情況,確定下一步接種情況。

  ② 間隔時間

  每種疫苗都有一定的間隔時間。減毒活疫苗一般接種27日內不能接種其他疫苗,滅活疫苗則是6日以內。加強疫苗與同種疫苗基礎接種的間隔應按要求。

  ③ 不同時接種

  如果是同一時間接種兩種疫苗,建議一次只接種一種疫苗。同時接種可能會增加不良反應的概率。

  ④ 脫敏注射

  諮詢當地接種醫生,是否可以脫敏分次打,以減少不良反應。注意一旦發生不適進行抗敏治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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