科室: 小兒心外科 主任醫師 蘇俊武

  服用藥物是治療疾病的一種很傳統重要的方法。但是,是藥三分毒,服藥或多或少還是會帶來一定的副作用的。對於先天性心臟病患兒,我們這方面的顧慮就會更多。那麼,先天性心臟病患兒術後一定要服藥嗎?

  先天性心臟病手術後,是否需要繼續服藥,沒有一個絕對的定論。主要是根據患兒自身病情的恢復情況,和所患先心病本身的嚴重與否而定。

  一、術後無需服藥的患兒有哪些

  常規的簡單先心病,且患兒缺損直徑較小,未出現併發症和感染,手術成功後,複查心功能情況較佳的,可以暫時不用服藥。但是一定要牢記定期的複查,因為表面症狀無法完全和實際的病情劃等號,需依靠科學檢查確定。

  二、需要服藥的情況是哪些

  主要是一些肺部併發症的患者,如患兒肺血管發育不良或畸形矯正不滿意,肺血流量增多,若出現這些情況,是需要服用強心、利尿、擴充血管藥物的。另外對於有術後肺動脈高壓或是心衰跡象的患兒,往往用藥時間會更長,必要的時候還需要再次手術。

  對於手術成功的患者,在出院時往往醫生會先配2個月的藥劑量,術後1月複查,再根據複查結果決定增減藥量,或是停用。在用藥的問題上,我們不能馬虎,必須要和實際檢查的情況相結合,做到萬無一失。

  三、先心病患兒術後如何護理?

  1、嚴格控制鹽的攝入:

鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內具有“水化”組織的作用,體內的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內大量水分的瀦留,造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔,嚴重的還會導致心力衰竭。同時,飲食過鹹也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術後的患兒的飲食一定要偏淡些,醃臘製品、鹹蛋、鹹魚等含鹽量過高的食品儘量不要食用。

  2、不宜多吃巧克力等甜食:心臟手術之後,當小兒不願意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營養。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便祕結、食慾減退。同時巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發育帶來一定的不良影響。

  3、不宜多吃罐裝飲料和冷飲:目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營養卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術後患兒的消化器官尚處於恢復調整階段,這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進入胃內會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力,導致胃腸道發生感染性疾病。

  4、不宜盲目進補:有些家長認為人蔘有滋補作用,於是給術後的孩子喝參湯。人蔘確有強心壯體、補氣生津的功能,但不同的人蔘具有不同的效能,服用不當反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等症狀。另有一些補品對生長髮育期間的孩子並不適宜。

  5、少食多餐:避免好吃的一次食用過多,導致術後寶寶腹脹、呼吸困難,甚至引起心衰等。同時還應注意避免誤吸而引起的呼吸道感染等。

  最好的術後“補品”乃是天然食物。家長只要按著上述的幾項原則,在孩子每天的飲食中注意葷素搭配、粗細均衡,在烹調時注意防止營養素的喪失和破壞,確保一日三餐吃飽、吃好,孩子一定會盡快恢復體力的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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