科室: 修復科 副主任醫師 趙三軍

  經常會有患者因齲壞或外傷等原因造成牙齒大部分缺損,此時如使用常規的充填方法治療,會發生充填物經常脫落等情況。而且如果這種缺損大的牙齒未及時治療、修復,牙齒本身容易折斷,一旦折裂後的牙齒不能保留,修復時就要磨削其他餘留牙。像這種缺損嚴重的牙齒,只要具有足夠的牙根長度並有足夠的牙槽骨支援,在經過完善的根管治療後均可利用原有牙根,用樁核冠系統來進行修復,重新建立咬合關係並恢復功能。
  現代的理念是能不拔的牙根就不要拔,因為有無牙根對將來鑲牙影響是巨大的,有著本質的區別。完善的根充治療配合樁核冠修復,使得牙齒殘根大量拔除的現象成為歷史。
  一、什麼是殘冠、殘根
  殘冠、殘根是臨床上十分常見的大面積牙體缺損,以往因無理想的治療方法,大多數被拔除。而隨著人們生活水平的不斷提高,對於前牙殘冠、殘根越來越多人要求保留修復。現代的修復技術和材料的發展使人們的這些需求得到滿足,不僅解除了患者的痛苦,同時提高了修復後的美觀與功能。
  二、什麼是樁核冠
  樁核冠是殘根、殘冠修復的一種常用修復體。它是由樁核和外冠兩個獨立的結構組成。樁核的固位是由插入根管內的樁獲得固位。樁核冠系統包括了三個部分。樁是指插入根管內的部分,利用它與核心相連可以獲得良好固位。核是指恢復臨床牙冠缺損的部分,它與樁相連使樁核形成一體。冠即是指全冠,為覆蓋於整個核心之上的全冠修復體,用於恢復牙齒的外形,行使生理功能。

  樁核冠適用於所有的死髓牙齒的修復。優點是能夠把剩餘的牙根修復起來,不用拔牙。現在臨床上應用的樁核主要有鎳鉻金屬樁核、貴金屬樁核、碳纖維及玻璃纖維樁和全瓷樁等。
  1、鎳鉻金屬樁核: 是臨床上大量應用的樁核,強度高,價格便宜,但由於其彈性模量明顯高於牙體組織,在過大咬合力時容易引起牙體組織的損傷。
  2、貴金屬樁核: 一般採用高金合金,與牙體組織密合性好,有較高的強度,韌性高於鎳鉻金屬樁核,能較好地保護剩餘牙體組織。但費用較高。
  3、碳纖維與玻璃纖維樁: 是預成樁,由碳纖維絲或玻璃纖維絲與樹脂粘合而成,有較高的強度,彈性模量與牙本質相近,更好地保護了剩餘牙體組織。如需要拆除比較容易(金屬樁核一般不易拆除),是年輕恆牙牙體缺損修復的首選。現在又有石英纖維樁的推出,其強度高於玻璃纖維樁。
  4、金瓷樁核: 主要成份為氧化鋯陶瓷的預成樁,高強度,生物相容性高,美觀性好,適合全瓷冠或全瓷橋修復。且不影響核磁檢查,是一種生物修復材料。     
      

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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