科室: 消化內科 主任醫師 拜康莉

  發熱是兒科常見的一種症狀,面對孩子發熱有的家長冷靜對待,有的家長卻驚慌失措,那麼孩子發熱了應該怎麼辦?下面我給家長朋友們介紹幾種家長常見的誤區及幾點建議:

  一、瞭解引起發熱的常見原因:

  發熱是多種疾病的臨床表現之一,急性發熱在兒科常見於上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腸道感染、傳染性疾病、川崎病等,其臨床除了發熱以外往往伴有不同的症狀,如上呼吸感染多伴有流涕、噴嚏、輕微咳嗽;支氣管炎、肺炎常伴有較重的咳嗽、呼吸急促;腸道感染常伴有腹瀉、腹痛、粘液便或膿血便;川崎病多伴有口脣乾裂發紅、眼結膜充血、楊梅舌、淋巴結腫大等;傳染性疾病如麻疹、水痘病程中會出現紅色皮疹、水皰等。但是需要注意的是許多疾病的早期都與上呼吸道感染相類似,容易誤診。

  二、用藥過程中的幾個誤區:

  誤區一:發熱即用抗生素。
  許多家長一見孩子發燒,馬上就使用抗生素,家長常認為發熱即是炎症,需要使用抗生素,卻不知許多發熱是由於病毒感染所致,如90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染導致,皰疹性咽峽炎是柯薩奇病毒引起,雖然後期可以合併細菌感染,但見發熱即使用抗生素明顯是一種錯誤的作法。
  誤區二:不願接受血常規化驗。
  由於上述所講的理由,病毒感染不必要常規使用抗生素,因此就診時應該檢查一下血常規,如果白細胞數不高,可暫時不用消炎藥。現今許多家長不願化驗血常規,原因各異,有的家長害怕孩子受疼,有的怕多花錢,更有甚者認為只要發熱血象肯定升高。前兩種姑且可算是理由,但後者卻實屬無知錯誤。因為沒有血象的結果,許多醫院的大夫經常是抗病毒藥物和抗生素同用。為了不讓您的孩子飽受抗生素的副作用,也不讓您多花冤枉錢,希望您作出明智的選擇。

  誤區三:積極主動要求靜脈輸液。
  臨床上確實有許多發熱疾病如肺炎、川崎病、傳染性疾病等需要積極的進行治療,可考慮靜脈輸液,但仍然有許多疾病如上呼吸道感染、輕度支氣管炎、幼兒急疹等有其自然病程,即“病來如山倒,病去如抽絲”,疾病痊癒需要過程,因此只要積極退熱、避免發生驚厥、心肌炎等併發症,預後一般較好,過多的輸液只會留給孩子更多的後遺症。如6個月至1歲左右發生的幼兒急疹,發熱3~4天后,熱退後全身出現皮疹而痊癒,在發熱的3~4天的過多的過多用藥既不能縮短病程,反而會延遲出疹,延長病程。
  誤區四:退燒後馬上停藥。
  孩子體溫正常後不等於疾病治癒,它只是預示疾病有所好轉,而造成感染的病毒或細菌此時不一定被徹底控制。所以用藥需要一定的療程,才能徹底消滅體內的細菌、病毒而完全治癒,否則疾病有可能“死灰復燃”,所以退熱後不要立刻停藥,儘可能按療程服用藥物。中醫中藥可以說在這方面具有較強的優勢。一方面可以通過調理脾胃,促進脾胃功能的恢復,激發食慾,促進營養的吸收,使機體各器官的功能很快得以恢復,並提高機體的免疫功能,另一方面還可以通過清除體內的餘邪,使病情完全治癒。
  誤區五:恢復期進食油膩食物。
  孩子在生病的時候,多數會影響脾胃功能,會出現食慾不振,家長不必過於焦急和憂慮,這是一種暫時的現象。燒退了以後,小兒消化吸收功能可逐漸恢復,但不可能一下子恢復到正常水平。

  有的家長認為,孩子發熱時吃飯較少,病後應儘快補充。其實這時,小兒形氣未充,各個臟腑機能尚不健全,消化能力較弱,過分的補充不但不會吸收,還會增加消化器官的負擔。個別患兒因為體內邪熱未清,又進食油炸甜膩食物助溼生熱,造成病情反覆,中醫稱“食復”。臨床經常看到一些孩子病情本來已經好轉,發熱已經好轉,由於進食過多油膩食品,發熱再次出現。

  因此,退燒後的飲食最好選擇一些清淡、易消化的食物,如粥、蛋羹、麵條等,不要讓孩子吃高脂肪的食物,如炸雞、炸薯條、奶油蛋糕、排骨等,以免影響身體恢復。

  三、介紹幾種常備的退熱藥物:

  高熱易引起小兒驚厥,當您發現孩子發熱時應予以重視。除了既往有高熱驚厥等特殊病史外,一般認為超過38.5℃的體溫我們才應用快速退熱藥如泰諾霖、美林、百服寧等。目前兒科公認的毒副作用較小的有對乙醯胺基酚、布洛芬兩類。如若孩子發熱不超過38.5℃可以選擇一些中成藥退熱劑如柴胡口服液、去感熱、羚羊角滴丸、小兒雙清顆粒等藥物口服,若體溫不能控制超過38.5℃後再加服快速退熱藥,如果體溫持續不退應積極就診。

  四、生活小提示:

  如今臨床上有這樣一種現象,孩子特別喜愛吃肉食、零食、奶製品,而不食或少食蔬菜,導致孩子經常大便乾結、腹脹、舌苔厚膩,此屬中醫之“食積”。此類小兒易發生上呼吸道感染、咳嗽、扁桃體炎或化膿。因此提醒家長不要一味追求高營養,而應該營養均衡,千萬不可偏食。如發生上述症狀應儘快調整飲食,服用一些消食中藥如消食片、三甲散、雞內金等。生活中許多家長由於積極採取上述方法,孩子患病明顯減少。

  另外孩子在發熱期間出汗增多,機體水分消耗增加,家長應給孩子多喝一點開水和果汁,以補充水分和電解質。白蘿蔔水可消食通便,西瓜汁和綠豆湯是夏季解熱祛暑的佳品,梨汁有潤肺止咳的作用,米湯、藕粉易於消化吸收,番茄汁富含VC,煮過的蘋果水可補充水分還可以止瀉,家長可酌情選用。在退熱後的恢復期,飲食的選擇可遵循由稀到乾的原則。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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