科室: 康復科 副主任醫師 黃燕霞

  建立家庭代幣方案

  家庭代幣方案可以把家庭規則細化,運用積分幫助孩子學習遵守規則和服從指令,運用扣分來改變其不良行為,並在家庭內形成制度。

  (1)目標:建立一個嚴密的強化體系來促使有行為問題的兒童遵守規則和服從指令,用獎賞手段增加孩子的良好行為。對4-6歲兒童可以用家庭卡片方案,對7歲以上兒童可以採用家庭積分方案。

  (2)方法:

  方法一:家庭卡片方案

  找一副撲克牌作為卡片(也可以自制卡片或五角星、小紅花等),坐下來和顏悅色地與孩子討論關於獎懲的方法,告訴孩子現在要實施一項新方案,這個方案會因為他表現良好而給他相應的獎勵。找一個貯存卡片的東西,如鞋盒子、咖啡罐等,用一些有趣的圖案裝飾一下。

  現在制定一個獎賞方案。獎勵物不僅包括每天都能享受的日常獎賞,如看電視、打電子遊戲、玩玩具、騎自行車和去小夥伴家玩等,而且包括特殊的獎賞(特殊待遇),如週末看電影、滑旱冰和買玩具等。

  接下來,把希望孩子參與的任務列一個清單:如飯前擺餐具、飯後清理餐桌、整理臥室、鋪床、倒垃圾和其他一些家務活等。也可以列出多動症孩子經常引起的同父母衝突的事情,如穿衣服、洗臉、刷牙、上學、做作業、準備睡覺、洗澡等。

  下一步是確定每項任務的卡片數量。對於4--6歲的孩子,完成一項簡單的任務可以得到1 -3張卡片,完成一項較難的任務可以得到5張卡片,任務越難,完成時相應掙得的卡片就越多。

  接下來,計算在有代表性的一天中,當孩子完成了父母所指派的絕大多數任務後,能夠獲得的卡片數量,建議把卡片數量的2/3用於換取日常獎勵,餘下的1/3可積累起來換取特別待遇。要是孩子一天能掙30張卡片,20張可用於換取日常獎賞,10張積累起來。不要太在意確切的數字,合適即可。

  接下來,制定特殊待遇(如星期天去滑旱冰)卡片數把每日積累的卡片數量與期望獲得一次特殊獎勵的天數相乘,如孩子每日積累10張卡片,那麼這項活動需要付10 X 7=70張卡片。按照這樣的方法,確定每個活動所需要付出的卡片數。

  要讓孩子知道,若是他以良好的態度完成了任務,還有機會贏取額外的卡片,並且對孩子說非常喜歡他積極的態度。但最好不要對所有的行為都如此加分。    要告訴孩一子,只有在第一次指令發出後完成的任務才能獲得卡片,經過重複要求後才把該做的事做完的則得不到卡片。    本週不能因為孩子不良行為的出現而收回他的卡片。孩子擁有了卡片,他就有權利支配它,孩子有時會在不合適的時間要求行使白己的權力,比如睡覺時要求看電視,對於這種情況,家長可以根據實際情況作出安排。

  方法二:家庭積分方案

  家庭積分方案適合於年齡較大的孩子,除以分數代替撲克牌,根據每項工作的價值而使用分數以外,該方案與卡片方案相同,對日常事物的賦值從I -5分不等,對於較複雜的活動最高可以給200分,基本的給分原則是把通過15分鐘的努力得以完成的任務給大約15分。

  把空白任務及獎勵表影印數張,每天把孩子完成的任務記在專案中,把贏得的分數記在得分欄,然後計算收入情況;把每天享受的獎賞記在獎勵專案中,花費的分數記在支出欄,然後計算支出情況。當孩子用分數換取了一項特殊待遇時,把內容記在獎賞欄,分值記在支出欄,然後從總支出中減掉相應分值。規定只有父母才能填寫記錄,孩子可以隨時審閱,但不可以擅自改動。

  (3)注意事項

  1、任務及獎勵內容要隔一段時間重新制定,和孩子  一起討論,取消一些已經能夠做到的內容,增加一些希望孩子改變的行為,獎勵內容也要更新。

  2、在孩子完成指定的任務之前不要給予其卡片或積分,無論孩子怎麼強調客觀,哭鬧耍賴,都要堅持不給。當孩子完成任務後也不要耽擱,應儘快地獎勵他的良好行為。

  3、孩子因良好行為而獲得卡片或分數時,家長要及時地告訴他父母對他的行為很滿意。

  4、鞏固家庭代幣方案:取得良好效果後,若太早終止這項方案,孩子的依從行為常常不能持久,故此該方案要堅持應用兩個月左右,甚至更長時間。如果孩子能夠完成人多數的任務,井且很喜歡這樣的方案,父母也能很容易地對孩子的良好行為給予卡片或分數,就可以準備進人下一步,根據家長們的經驗,通常需要歷時2周時間以上。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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