癌症如能早期發現,早期診斷,大多數病人獲得根治。但臨床所見到的大多數病人不是早期癌症。癌症早期常無特殊症狀,甚至毫無病態。故病人不會主動到醫院就診檢查,而一旦狀態明顯又常常為期已晚。其實,一些症狀和體徵是可能和早期癌症有關的,可稱之為“早期徵兆”或“警告”。癌症的早期發現,除了政府的重視,醫務人員進行普查外,還有賴於病人提高警惕,學會自我檢查,自我發現。
一、八大警號
世界衛生組織(WHO)曾提出下列“八大警號”作為人們考慮癌腫早期徵兆的參考。
1、可觸及硬結或硬變,例如乳房、面板及舌部發現的硬結。
2、疣(贅瘤)或黑痣而有明顯變化。
3、持續性消化不正常
4、持續性嘶啞、乾咳及吞嚥困難。
5、月經期不正常,大出血、月經期外出血。
6、鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血。
7、不愈的傷口,不消的腫脹。
7、原因不明的體重減輕。
二、十大症狀
中國醫學科學院根據我國的情況,提出下列十大症狀,作為引起人們對癌症腫注意的警號:
1、身體任何部位,如乳腺、頸部或腹部的腫塊,尤其是逐漸增大的。
2、身體任何部位,如舌頭、頰粘膜、面板等處沒有外傷而發和生的潰瘍,特別是經久不愈者。
3、中年以上的婦女出現不規則陰道流血或分泌物(俗稱白帶增多)。
4、進食時胸骨後悶脹、灼痛、異物感或進行性加重的吞嚥不順。
5、久治不愈的乾咳或談中帶血。
6、長期消化不良、進行性食慾減退、消瘦、又未找出明確原因者。
7、大便習慣改變,或有便血。
8、鼻塞、鼻衄、單側頭痛或伴有複視。
9、黑痣突然增大或有破潰、出血、原有的毛髮脫落。
10、無痛性血尿。
除上述八大警號和十大症狀外,還有以下一些徵兆,也要高度警惕。
1、單側持續加重的頭痛、嘔吐和視覺障礙,特別是原因不明的複視。
2、耳鳴、聽力下降、回吸性咯痰帶血、頸部腫塊。
3、原因不明的口腔出血、口咽部不適、異物感或腔疼痛。
4、無痛性持續加重的黃疸。
5、乳頭溢液,特別是血性液體。
6、男性乳房增生長大。
7、原因不明的疲乏、貧血和發熱。
8、原因不明的全身性疼痛、骨關節疼痛。
另外,癌前病變也應視為早期徵兆。如粘膜白斑病、面板慢性潰瘍、瘻管、增殖性疤痕(特別是化學藥品燒傷引起的疤痕)、萎縮性胃炎和腸上皮化生、直腸多發性息肉、面板角化症(特別是大小魚際處的手掌角化症、乳腺囊性小葉增生病、宮頸糜爛、宮頸息肉等(參看“癌前病變”)章)可發展為癌症。
三、正確對待早期徵兆
必須強調指出,無論是八大警號還是十大症狀中的任何一項,都不是癌腫所專有的。有了這些專案中的一項甚至幾項,也並不能說明此人就是患了癌腫。例如,乳腺的血絲蟲性肉芽腫和漿細胞性乳腺炎,就可引起極似乳癌的腫塊和面板變化;下肢的慢性潰瘍(俗稱老爛腿)病程長達數年,但卻非癌症;中年婦女常見的子宮內膜增殖症的陰道黴菌感染,亦可導致月經大出血和白帶增多;食管炎和食管憩室也可引起進食時胸骨後悶脹、不適和灼痛等感覺;在引起血痰的原因中,肺結核似更為常見;慢性萎縮性胃炎病人常有消化不良及食慾減退等症狀;潰瘍性結腸炎及腸息肉也可引起便血;鼻息肉和偏頭痛也可引起單側鼻塞及頭痛;在血絲蟲流行區,也可因血絲蟲病而引起乳糜血尿,等等。總之,有上述警號或症狀中的一至幾項,不一定就是患了癌腫。不能把這些徵兆看成是確診癌腫的依據,並因為有一至幾個徵兆,就惶恐萬狀,舉家不安。但是,上述的警號和症狀,又確實可能屬於某些癌腫的早期徵兆,如果掉以輕心,往往造成延誤診斷和治療。
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