科室: 腫瘤內科 主任醫師 陳小兵

       許多癌症會出現早期症狀,如果癌症的典型症狀已全部出現,雖可確診,但大多已屬中晚期,失去了手術或最佳治療時機。及時發現癌症的早期症狀,對腫瘤的治療具有十分重要的意義。
  國際癌症研究機構出版的《世界癌症報告》顯示,全球癌症發病數從2008年的1270萬例上升到2012年的1410萬例,全球癌症死亡人數從2008年的760萬人上升至2012年的820萬人。據統計,全國每年新發癌症病例約為312萬例,平均每天確診8550人,每分鐘就有6人被診斷為癌症,每年因癌症死亡病例達270萬例。按照人均期望壽命計算,中國人一生罹患癌症的概率為22%。河南省是人口大省,也是一個腫瘤高發省區之一。每年有15萬人發病,死亡12萬人,現症患者有20萬之多。惡性腫瘤死亡佔總死亡的20%以上,居於各種死因的第一位。癌症具有發病率高、死亡率高、治療費用高三大特徵。
  身體的警訊癌症的報警訊號
  不少癌症的發生是一個緩慢的過程,一般在接觸一定量的致癌或促癌物質10年或更長時間後,才會引起細胞突變進而發生癌變。大約77%的癌症病人在確診時在55歲以上。在這一漫長過程中,人們有充分的時間進行預防、干預和早期發現。防癌之心不可無,恐癌之心不可有,很多癌症有早期訊號,及時發現早期訊號,有利於有效挽救生命。

  癌症在目前的醫學研究水平下,確實是一種比較難治的疾病,難的原因在於,癌症早期沒有徵兆,80%的病人發現時已經是晚期了,“但是,難治不等於治不好,現在的醫學技術發達,治療癌症的醫學研究也在不斷進步,手術、放療、化療、生物治療等多種治療方式,使癌症被治癒的機率大大提高”早發現、早診斷、早治療對癌症患者至關重要。將癌症的早期報警訊號總結成容易記憶的“癌症訊號五字訣”,即:血、塊、痛、燒、減。
  1、血(出血):除了女性正常月經以外,任何一個臟器不明原因出血,並且遷延不愈,都有可能是癌症的早期報警訊號。(1)不明原因鼻出血(排除外傷、外力、天氣乾燥或高血壓所造成的一過性鼻出血),可能是鼻咽癌、血液病等;(2)咳血、痰中帶血(排除天干或過勞引起的暫時性出血),可能是肺癌表現。(3)尿血,特別是出現無痛性血尿,可能是膀胱癌、腎癌;(4)大便帶血,如果同時伴有排便習慣改變,裡急後重(腹痛窘迫,時時欲便,肛門重墜,便出不爽),可能是結直腸癌的早期表現;(5)女性乳頭出現血性分泌物,可能是乳腺癌或乳腺導管腫瘤;(6)女性絕經後陰道出血,可能是宮頸癌的表現。
  2、(異常腫塊):(1)身體淺表部位出現經久不消或短時間內迅速增大的腫塊。癌腫往往是不規則的腫塊,有瘙癢、潰爛、滲出等;(2)乳房雙側不對稱,不規則腫塊,出現橘皮樣改變,可能是乳腺癌;甲狀腺腫,突然發不出聲音或者聲音突然變得嘶啞,除了看甲狀腺外,還要到腫瘤科看一下,以免甲狀腺癌、喉癌漏診。

  3、痛(疼痛):長期持續加重的疼痛,都可能是癌症的早期訊號。(1)頭痛進行性加劇,伴噁心、嘔吐(噴射狀嘔吐更為危重),視物不清,這可能是腦瘤的表現,也可能是肺癌的腦轉移造成的。陳小兵主任提醒:出現上述症狀,一些患者往往只是去神經內科就醫,但是,一定要看過神經內科之後再到腫瘤科諮詢一下,排查一下是否有腦部腫瘤,以免延誤治療時機。(2)頸部疼痛、壓迫感,緊縮感,發硬,出現顏面部水腫,這可能是腫瘤壓迫上腔靜脈造成血液迴流受阻導致的;(3)胸骨後灼燒感,咽東西不順,疼痛,這些可能是食管癌和賁門癌,胃癌的表現。
  4、燒(發燒):持續發燒,尤其是低熱,兒童要警惕血液系統腫瘤,成長人要肝癌、腎癌等腫瘤的可能。
  5、減(體重減輕):短期內體重不明原因減輕,並且呈進行性下降(排除甲亢、糖尿病),有可能是腫瘤;如果體重減輕伴膚色發黃和疼痛,要積極檢查,排除胰腺癌等腫瘤的可能。當這些症狀出現時,應及時到醫院進行相關檢查,警惕腫瘤來襲。
  定期體檢是早期發現癌症的重要途徑之一
  “大部分癌症,可以歸為慢性病,某種程度上可防可控。”魏君麗主任指出,“只要養成良好的生活習慣,及時發現早期訊號,就可以有效地挽救生命。要早期發現腫瘤,首先個人應重視身體的微小變化,另外定期體檢也是早發現腫瘤的重要途徑。
  防癌體檢不同於健康體檢
  所謂常規體檢,一般包括血脂、血壓、血糖、乙肝五項、腹部B超的檢查,醫生可結合體檢者的個體需求,做相應部位的防癌體檢。如防肺癌體檢,體檢時注重肺部CT檢查;懷疑有胃癌或有高危胃癌家族史的病人,可重點做胃鏡檢查;肛門指診是普查直腸癌的簡單方法,長期便血或者大便習慣異常者必查。
  所謂防癌體檢,是指在健康狀況下或沒有任何症狀的情況下進行的一系列有針對性的醫學檢查。它的目的,就是為了查出早期的腫瘤,同時發現已經存在的發生癌症的高危因素。
  健康體檢通常不包括腫瘤篩查,健康體檢雖然也能檢查出一部分癌症早期患者,但很容易出現“漏網之魚”。
  哪些人需做防癌體檢?
  1、年齡因素40~50歲是癌症的高發年齡,一般認為40~65歲的人都應該定期進行防癌體檢。鑑於多數癌症有年輕化趨勢,體檢起始的年齡可提前。
  2、性別因素男性應注重像肺、肝、食管、胃、結直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等的檢查,女性除做以上專案的檢查外,還應定期進行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。
  3、遺傳因素許多癌症有家族聚集現象,遺傳學研究也證明癌症存在一定的遺傳基礎,因此,有血緣關係的三代家族成員中有一種或幾種癌症患者的成員,應儘早定期做防癌體檢。對於幾代家族中都有同樣癌症病史的成員更應引起高度重視。
  4、心理因素在健康人的體內,雖然正常細胞也存在著發生突變而成為癌細胞的可能,但人體的免疫系統能在這些細胞增殖之前及時地將它們破壞和消滅。如果人的情緒或心理長期壓抑,則會抑制人體的免疫機能,從而影響免疫系統對癌細胞的識別和消滅功能。
  5、生活方式營養不平衡、飲食不衛生、經常不運動、菸酒不節制、心理不平衡、睡眠不充足、生活不規律、勞役不結合等均為與癌症發生有關的生活方式。
  6、地域和職業環境某種癌症高發區人群應特別注意做有關檢查。生活環境受致癌物汙染嚴重的人員,工作中經常接觸放射性物質、紫外線或有毒化學物質(如亞硝胺、苯、砷、偶氮染料等)的人員,應列為防癌普查的物件。
  癌前疾病癌前疾病和病變是指有較大可能發展或轉變成為癌症的疾病和病變,例如粘膜白斑病、子宮頸糜爛、乳腺不典型增生、乳腺纖維腺瘤、慢性潰瘍性結腸炎、大腸絨毛狀腺瘤、家族性大腸腺瘤病、慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍、胃大部切除術後的殘胃、面板慢性潰瘍、慢性乙型和丙型肝炎所致的結節性肝硬化、膽囊炎伴有的膽囊上皮不典型增生等。癌症是可以預防的,只要我們養成良好的生活習慣;不少癌症是可以治癒的,只要我們提高警惕,定時體檢,就能做到早診、早治。
  專家支招:預防腫瘤24字箴言
  癌症的預防勝於治療,1/3的癌症是可以預防的。癌症的預防分為一級預防、二級預防和三級預防。
  一級預。主要是為了鑑別、消除危險因素和病因,提高防癌能力,防患於未然;預防所採用的方法主要是鑑定環境中致癌劑,疫苗接種,化學預防;改變不良生活方式,改善飲食營養。
  二級預防。應做到早發現、早診斷、早治療(三早),防患於開端。方法主要有篩檢普查,監測高危人群,提高早期診斷能力,根治癌前病患。
  三級預防。主要是為了提高治療率,提高生存率和生存質量,康復、止痛。所採用的方法主要是研究合理治療方案,進行康復指導,加強鍛鍊,合理飲食,止痛。
  結合多年來從事腫瘤防治工作的體會,總結了預防腫瘤的24字箴言:“合理飲食、適量運動、戒菸限酒、心態平衡、充足睡眠、定期體檢”,簡而言之,就是“管住嘴,邁開腿,不吸菸,好心情”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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