科室: 口腔頜面外科 主任醫師 郅克謙

  口腔頜面-頭頸部惡性腫瘤患者在行腫瘤根治性切除手術的同時,通常需要對手術造成的組織缺損進行修復重建。在進行修復重建時,既要重建缺損部位的功能和外形,也要重視減少組織供區在功能和外形上的損害。隨著顯微外科技術的不斷進步,應用各種血管化或非血管化組織瓣修復大型頜面部軟組織缺損得到普及。常用的組織瓣修復方法包括:鄰近軟組織瓣、前臂皮瓣、胸大肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣等。 然而,這些修復方法對供區的外形和功能都有明顯的影響,比如在口腔頜面部應用最為廣泛的前臂皮瓣,除了其位於前臂的組織供區需行植皮覆蓋創面外,還需犧牲1條主要的動脈。因此,尋找更加隱蔽的組織供區,儘可能減少或者避免供區的功能障礙以及外形毀損,仍是臨床亟須解決的問題。

  股前外側皮瓣的優勢是明顯的:

  1、屬於穿支皮瓣,無需犧牲主幹血管;皮瓣供血主要來自旋股外側動脈降支或橫支,該動脈切除後不影響股部血運;

  2、皮瓣的血管蒂較長,為10~14 cm,血管直徑較大,動脈約2.11 mm,靜脈2.13mm,有利於血管吻合;

  3、可修剪淺筋膜以下的皮下脂肪,製作成超薄皮瓣,用於口腔修復,有利於殘餘舌的活動;

  4、供區較隱蔽,一般可直接關閉,不需要再次植皮;

  5、可以和頭頸腫瘤切除手術同時進行,不需要改變體位。節省了手術時間。

  股前外側皮瓣的主要缺點在於:

  1、血管蒂管徑相對小,靜脈較薄,技術要求高。

  2、穿支血管解剖變異多見。存在旋股外側動脈橫支或者內側支為蒂,高位皮支供血及缺如型的變異。增加手術難度和不可預知性。

  3、超薄皮瓣的製作難度較高,而一般的股前外側皮瓣較厚,摺疊後較為臃腫,修復下嚥環周性缺損或口頰洞穿性缺損不合適。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.