1.症狀和體徵 乳腺癌的早期可無症狀，隨著病情發展，可能表現出區域性及全身症狀。
（1）腫塊：是乳腺癌的首發症狀。國外報道，多數腫塊位於外上象限，其次是內上及乳頭乳暈區，下方較少。腫塊大小不一，以2～3cm大小比較常見，多為單發，偶可多發。腫塊多呈圓形或卵圓形，邊界欠清，一般都為硬結，活動度都較差。
（2）疼痛：多數乳腺癌患者缺乏疼痛症狀。由於疼痛發生較少，乳腺癌不易被早期發現。疼痛常表現為乳腺刺痛，脹痛或隱痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現週期性疼痛。
（3）乳房面板改變：乳腺組織被位於皮下的淺筋膜所包繞，深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。由於淺筋膜與面板相連，當乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時，會牽拉面板，使區域性面板凹陷，如同酒窩，稱之為“酒窩徵"。另外腫瘤直接與面板粘連也可能造成此種情況。酒窩徵在乳腺癌較早時即可出現，在患側手臂上下活動時更為明顯。
①發紅及腫脹：生長較快，體積較大的腫瘤，可出現面板表淺靜脈怒張，腫瘤區域性皮溫升高。如腫瘤接近面板表面時面板可發紅。如癌細胞阻塞了皮下淋巴管，即可出現面板水腫，出現“桔皮樣變”
乳腺癌面板紅腫以炎性乳腺癌最為典型，面板顏色淺紅或深紅，由侷限的一塊很快擴充套件到大部分乳腺，乃至全乳。觸診時，整個乳腺增厚、變硬，皮溫增高，且腫脹、粗糙，有明②面板破潰：腫瘤發展到晚期，腫塊長大，可使面板隆起，如血供不足，隨著皮膚髮紅，變薄，可發生破潰。患者常伴疼痛，有時劇痛難忍。由於創面有大量的壞死組織及血性分泌物滲出，患者常因此出現消瘦、貧血徵象顯的桔皮樣變。
乳腺癌面板紅腫以炎性乳腺癌最為典型，面板顏色淺紅或深紅，由侷限的一塊很快擴充套件到大部分乳腺，乃至全乳。觸診時，整個乳腺增厚、變硬，皮溫增高，且腫脹、粗糙，有明顯的桔皮樣變
②面板破潰：腫瘤發展到晚期，腫塊長大，可使面板隆起，如血供不足，隨著皮膚髮紅，變薄，可發生破潰。患者常伴疼痛，有時劇痛難忍。由於創面有大量的壞死組織及血性分泌物滲③面板結節：結節分佈在病變周圍的面板時，稱衛星結節，它是癌細胞沿淋巴管、乳腺導管或皮下筋膜樑索直接浸潤於面板所致。衛星結節可單個或數個，後者多呈分散分佈。
④鎧甲癌：數個面板結節融合成片，覆蓋整個患側胸壁，並可延及腋窩至背部，甚至可超過胸骨中線，延伸到對側胸壁。厚硬成板塊的面板好似古代士兵所穿的鎧甲，故稱為鎧甲癌。
患者常因此出現消瘦、貧血徵象
（4）乳腺輪廊改變：當腫塊較大時，乳腺可有區域性隆起，乳腺增大。當腫瘤累及面板或胸肌時，可使乳房變硬，縮小。病人端坐時，患側乳腺可提高……
（5）乳頭乳暈改變：
①乳頭回縮及朝向改變：乳頭扁平、回縮、凹陷、朝向改變，直至完全縮入乳暈下，看不見乳頭。乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內陷不同。後者經常可用手牽拉提出，而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出，而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊……
②乳頭的溼疹樣改變：最初為乳頭瘙癢，乳頭上皮增厚、脫屑、滲液，逐漸出現糜爛，糜爛而反覆結痂、剁脫，乳暈面板剝脫後出現紅色肉芽，乳頭可慢慢變平，最後消失。
（6）乳頭溢液：乳頭溢液伴腫塊者，乳腺癌所佔的比例較大。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等；可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性；溢液量可多可少，間隔時間也不一致。
（7）區域淋巴結腫大：
①腋淋巴結轉移：最為常見，轉移灶較小時，淋巴結不腫大，或腫大不明顯，較難觸及。轉移病變一般是累及胸肌外側淋巴結，觸之多較硬，不規則，活動度欠佳，
②鎖骨上淋巴結：轉移淋巴結多位於左側鎖骨上窩或右側鎖骨上窩，病灶較硬，一般較小。
③內乳淋巴結：轉移常不顯著，術前無確診的方法，只有腫瘤生於乳房內半部時，則在超根治於手術時才能發現。
④上肢水腫由腋窩淋巴結廣泛轉移：觸診可觸到腋窩或鎖骨上有固定、融合腫大的轉移淋巴結。
（8）遠處轉移表現：乳腺癌可經血液或淋巴途徑發生遠方轉移，好發部位以肺、胸膜、骨、肝、腦及軟組織較多見。
①肺及胸膜轉移：肺是乳腺癌常見的轉移部位，常表現為結節性多發轉移，多為雙側。可出現咳嗽及呼吸困難、咯血、胸痛等。胸膜轉移主要表現為咳嗽，疲乏、虛弱、呼吸困難，部分患者有胸痛。
②骨轉移：最易受累的部位依次為脊柱、肋骨、骨盆及長骨，亦可出現在肩胛骨、顱骨等。主要表現為疼痛。
③肝轉移：肝轉移灶較小時，並無特殊症狀，當腫塊較大，或較廣泛時可出現肝腫大、肝區疼痛、食慾下降、腹脹等。晚期可出現黃疸腹水等症。
④腦轉移：腦轉移主要表現為腦膜及腦實質轉移，頭痛及精神狀態改變是常有的症狀，並可出現腦功能不全，視力障礙等。如脊膜受到侵及可出現背痛、感覺障礙、膀胱功能障礙、排尿困難等。
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