在我接診的正畸患者中，很大一部分患者涉及到需要採取拔牙矯正，因此讓患者和家長不能理解，都覺得拔除這麼多健康完好的牙齒很可惜，還有些家長會問，拔牙後那麼大的空隙怎麼辦，還要鑲牙嗎?有些家裡老人聽說要拔那麼多牙更是心疼堅決不讓，說以後牙齒會鬆，會早掉。就這個問題，我想和心存顧慮的你們談一談矯正為什麼需要拔牙呢?
當我們牙齒疼痛，有齲洞去看醫生時，醫生一般都儘量治療牙齒，不輕易拔牙，即使是牙冠大部分爛了，若牙根沒有問題，也不必拔掉。而正畸醫生因為矯正的需要，經常要拔除4顆雙尖牙，或者有時需拔除還沒有長出來的智齒。有時除了4顆雙尖牙外，為了治療的需要，還要將長出來的甚至還沒長出來的，沒有多大用處的智齒拔除，這樣一共拔除8顆牙。由於患者或家長對拔牙的猶豫，常常干擾了醫生對矯正的方案的確定，有些病例即使勉強用不拔牙矯治，但最終的結果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至無法進行治療。
其實，拔牙矯正在口腔正畸的治療是很常見的，大約65％的比例，而即使不矯正牙齒，多數人智齒位置不好也要拔除。拔牙矯治在正畸學發展的歷史中，經受住了臨床實踐的考驗。有些病例如牙齒嚴重擁擠，前突是一定要通過拔牙矯治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矯正，一些費盡周折排擠的牙齒很快會復發回原來畸形的樣子。一些前突、反頜、開頜的病例就矯正不過來。拔除牙齒後有了空隙，這些空隙一般不用鑲牙，醫生用來移動牙齒達到矯治的目的，矯治完成後，空隙大多會完全關閉。因此拔牙所提供的空隙是用來⑴矯治擁擠;⑵矯正面部前突;⑶矯正咬合關係：一些病人牙齒很齊，但有些開頜，反頜，無咬合關係，這種情況拔牙也比較常見。
所以呢，正畸醫生在決定拔牙和非拔牙矯正之前，是通過患者詳細縝密的檢查結果，診斷分析而制定的個性化矯治方案。為了達到更加完美的矯治效果和保持，我想接受拔牙矯治不會成為大家追求美和功能的一個障礙了吧!
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