患者一旦診斷為擴張性心肌病，尤其是出現心律失常、心力衰竭時，就應當及時進行相應治療。以緩解擴張性心肌病患者病情，提高生活質量，延長生存時間，減少病死率為目的，通過長期醫療實踐，已探索出多種治療措施，現歸納為下列幾方面的治療原則。
1、限制體力活動，低鹽、低脂飲食，消除或減輕病毒感染、高血壓、糖尿病、飲酒等可使病情惡化的因素。
2、適當應用心肌營養藥物，諸如輔酶Q10、維生素C、維生素B1、二磷酸果糖等。根據不同型別心律失常進行有針對性的治療。
3、心力衰竭治療：常規治療方法(如強心、利尿、血管擴張劑等)可予使用，但應特別注意強心藥地高辛用量要偏小，並需密切觀察，以防毒性作用。近年來應用β受體阻滯劑治療本病伴心力衰竭，取得一定成效和經驗。
臨床上使用較多的是倍他樂克(美託洛爾)，為了安全而有效，必須在醫生指導下遵循5項原則。
(1)患者血液動力學穩定(如血壓正常)，無心臟傳導阻礙，靜息時心率不低於每分鐘50次;
(2)用藥從小劑量開始;
(3)遞增劑量要緩慢(通常於1-2周後增量);
(4)需要長期治療(一般為2-4周改善呼吸困難，1年以上才有明顯療效);
(5)不能突然停藥(以防“撤藥綜合徵”，使病情惡化)。
4、心臟起搏治療：對出現頑固性心力衰竭患者，國內已採用雙心室心臟起搏術及右室雙部位同步起搏術治療，取得較好效果。
5、心臟“減肥手術”(即“左心室部分切除”術)治療晚期患者，是本病外科手術治療的新突破。與心臟移植術相比，此法具有不需供體，費用較少，術後處理較簡單的優點。
心臟起搏和心臟“減肥”手術治療可使擴張性心肌病患者的預後改觀，生存率提高。
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