科室: 檢驗科 主任技師 郭瑞林

  傳染四項指:乙性肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒HIV1+2型抗體(抗-HIV)及梅毒螺旋體抗體(抗-TP)四項檢測,是對上述四種傳染病的篩查手段之一。

  我國是乙型肝炎感染率較高的國家之一,乙肝近年來雖有下降趨勢,但人群中乙肝病毒的感染率還在5%左右。丙型肝炎感染率同樣很高,文獻報道在1%左右。近幾年來梅毒、艾滋病流行也進入一個快速增長期,特別是南方個別省份為梅毒、艾滋病高發區,情況尤為嚴重。

  醫務工作者每天可能接觸患者及患者的體液、血液、分泌物等,特別在進行外科手術、注射、穿刺、抽血、清洗和處理醫療器械時常有銳器的損傷,被損傷或暴露的面板黏膜接觸到汙物時完全有可能被感染。

  醫護人員在診療過程中,因針頭刺傷所致丙肝感染率為3%~4%,乙肝為4%~5%,乙肝患者在分娩過程中約1/3傳染給新生兒或日後的密切接觸而造成嬰兒的感染。器械消毒不嚴格可使血液透析、胃鏡、支氣管鏡、手術等患者乙肝和丙肝感染率明顯高於正常人群,同時牙科患者中乙肝傳染率也高於正常人群,這可能是由於傳染病患者口腔黏膜、血液、唾液汙物器械而造成醫源性交叉感染等。

  我國醫務人員血清HBsAg陽性率是普通人群的3倍~6倍,這說明醫務人員的防範意識還不夠,醫務工作者的職業感染問題應引起足夠的重視,對患者住院時或進行創傷性治療前首先進行必要的檢查,及時發現陽性患者,進行隔離治療並提醒醫務人員加強自我保護,在醫療過程中注意操作規範,減少醫療損傷。

  對篩查出的陽性患者加強管理,是防範醫療過程中的交叉感染的必須要求,許多患者自身免疫功能低下,很容易受到新的感染,對陽性患者應在隔離病房管理,預防和避免院內交叉感染。手術器械也是病毒感染的途徑之一,對已知陽性患者汙染過的器械及各種物品應高度重視,嚴格消毒滅菌。對一次性材料(如注射器、標本管、敷料等)應在嚴格消毒後交醫療垃圾回收站集中焚燒,減少和避免病毒在院內外的傳染和傳播。

  我國自成立各地血液中心以來,對血液質量進行了嚴格把關,統一管理,以保證輸血安全,現在通過輸血傳染的可能性大大降低。但對患者傳染四項檢驗結果的原始資料進行儲存,是作為醫療過程舉證倒置的重要依據,以便在今後發生醫療糾紛時查詢原因,分清責任,為處理醫患糾紛提供合法資料和證據。

  綜上所述,通過對住院患者首先進行傳染四項指標檢測,不僅可以瞭解患者的感染情況,對陽性患者進行相關的治療,有利於患者術後的康復,還可進行醫護人員的自身防護,對醫療過程的證據進行儲存,無論對患者、醫務人員還是控制院內感染等都有非常重要的意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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