幾年前,受外科邀請,幫助診治一位數日不排氣不排便的病人,該病人女85歲,神志清,體瘦,蜷臥在床。外科醫生已給病人用中藥500毫升灌腸,但病人未排出來,也沒有欲排氣的感覺。我戴上手套做肛門指檢,當時病人左側臥床,我站在病人的背面彎腰做肛門指檢,我學生站在床尾。
指診時我儘可能的往肛門內伸,檢查發現直腸記憶體積糞水無其他佔位腫物,我剛剛抽出手指還沒有直起腰,病人肛門內就噴出大量糞水氣體,噴濺在了我和學生的隔離衣上。
受這件事情的啟發,做完結腸鏡檢查時病人多腹脹不適,我們就做指診幫助病人排氣以消除病人的腹脹不適。具體做法是:給病人做結腸鏡檢查完抽出鏡子後,還讓病人左側臥床,醫者戴手套食指塗丁卡因膠漿,食指插入肛門內往尾骨方向擴,儘可能的把肛直角拉直,讓病人與醫者配合一起做動作,囑病人排氣(放屁),(醫者要用紗布或衛生紙把病人的肛門圍住墊好,不然汙染床單,)這時存在腸道的氣體及液體就一股腦兒都排出來了,依次做幾下,結束腸鏡檢查病人下床後就基本無腹痛腹脹不適感了。
曾給一位朋友做結腸鏡檢查,囑咐她有腹脹就可以排氣(放屁),不要不好意思,因為只要結腸鏡一開啟著就必然有氣體,不然沒有氣體充不開腸腔就無法檢查。退鏡時她頻頻排氣,檢查結束了她告訴我,檢查中基本不痛苦,讓病人順著退鏡的瞬間做排氣動作比較好排。
採納了朋友的建議,退鏡時讓插鏡子的助手把食指伸入肛門內往尾骨方向擴,此時讓病人排氣,這樣氣體就會迅速排出,解除了做腸鏡檢查的腹脹不適。
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