疼痛是肛腸病術後最常見的併發症,通過臨床觀察發現大部分肛腸病人、術後都會出現程度不同的疼痛,輕者給病入帶來痛苦,重者影響預後,甚至誘發危及生命的嚴重疾病。再者,肛腸病術後疼痛是困擾臨床醫生的一大難題,直接影響到手術質量。
因此,如何預防和減輕疼痛的發生,減輕病人的痛苦,促進傷口癒合,早日恢復其生理功能,是臨床上值得探討的課題。我科自2002年1月1日開始將CD-9海華治療儀用於肛腸病術後疼痛的治療,對肛腸病術後314例病人的疼痛情況進行臨床觀察並採取了相應的措施,取得了滿意的效果。現報告如下:
1、臨床資料
選取自2002年1月1日~2002年12月31日在我科門診及住院接受手術的肛腸疾病病人共314例,男182例,女132例。年齡16~60歲,平均年齡38歲。其中混合痔102例,肛瘻96例,肛裂54例,內痔21例,外痔30例,肛周膿腫32例。病程長者20餘年,短者數天。手術方式有混合痔外痔剝離內痔結紮術,外痔切除術,肛裂切除、內括約肌側切術,肛瘻切除術,肛瘻低位切除、高位掛線術等。將全部患者隨機分為治療組及對照組各157例。對照組採用常規止痛方法。
2、治療方法
術後患者,取舒適體位,將包有三層浸溼紗布的兩個觸頭放置在肛門周圍,或避開創面,勿使接觸在一起,調節輸出量,以患者耐受為度,一般治療1~2分鐘,疼痛立即消失。如果疼痛再次出現,可重複治療,亦可教會家屬或者患者本人操作。大便前後或換藥前後的疼痛是常規治療無法避免的,而本治療方法立即止痛並使疼痛立即消失。
3、討論
肛腸疾病術後疼痛嚴重影響病人生活質量,肛腸病患者術後疼痛又有其特殊性。因肛門區的神經來源眾多,肛周面板內有豐富的神經末梢、血管、淋巴。術中因對肛門周圍組織牽拉,損傷、擠壓、導致肛門區域性肌肉痙攣,經絡受阻,氣血閉塞不能暢通,加之術後活動、排便、換藥等因素的影響,可使疼痛加重,疼痛可使病人產生恐懼感,還可影響病人睡眠,以及引起排尿困難或尿瀦留,甚至誘發危及生命的嚴重疾病,使很多患者因懼怕疼痛而放棄治療。兩組臨床資料無顯著性差異,具有可比性結論。
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