科室: 內分泌科 主治醫師 陳鶴鳴

  妊娠2-8周時的血糖升高可以導致胎兒畸形率明顯上升,而到了妊娠中晚期,母體高血糖亦會使胎兒併發症增加,如胎兒宮內發育遲緩、巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合徵和高膽紅素血癥等。對於孕產婦來說,高血壓糖亦會帶來妊高症、羊水過多、因巨大兒導致的產傷、產後出血、產褥感染等風險的增加。所以,對於糖尿病女性而言,計劃妊娠十分重要,在餐前血糖4.4-6.1mmol/L,餐後2h血糖<8.6mmol/L,HbA1c<7.0%的情況下受孕對母嬰雙方都比較安全。

  對於孕婦來說,即便是既往沒有糖尿病病史,在妊娠以後血糖也會有所下降,目的是為了供給胎兒充分的能量。在整個孕期保持血糖平穩達標可以減少以上併發症的發生,所以,為了保證獲得良好的妊娠結局,保障母嬰雙方的健康,孕婦的血糖控制目標應該更為嚴格。受胎盤分泌的升糖激素影響,孕婦血糖會出現波動,因此,有些患者每日需要監測8次血糖,包括三餐前,三餐後1h,睡前和午夜血糖。如果孕婦的血糖監測值超過8.9mmol/L,則需要立即注射(而非泵入)追加劑量的胰島素以免發生糖尿病酮症酸中毒。

  眾所周知,分娩屬於人體四大應激之一,在此期間,產婦血糖應控制在3.5-5.6mmol/L以保證產程的順利進行。在產婦血糖>6.7mmol/L時會刺激胎兒胰島素分泌增加,導致新生兒低血糖的發生,故在臨產後需每小時監測產婦血糖以及時調整基礎胰島素劑量,旨在穩定整個產程中的血糖水平。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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