科室: 神經外科 副主任醫師 侯博儒

  一、修補原因

  因顱腦外傷,腦腫瘤等疾病行開顱手術後造成顱骨缺損直徑在3釐米以上,無禁忌證者都應行顱骨修補。

  二、目的

  病人常有較重的不安全感等思想負擔,且可引起頭痛、頭暈、怕振動等綜合徵。顱骨缺損的時間愈長,顱骨缺損綜合徵及繼發性腦損害的發生率愈高。為了恢復顱腔的密閉性,保持生理性顱內壓穩定,減輕顱骨缺損綜合徵,改善預後。

  三、手術時機

  1、顱骨缺損後2個月左右。

  2、顱骨缺損部位壓力不高;如果存在腦積水,可同時行腦積水腹腔分流手術。

  3、無感染、潰瘍等不利於切口癒合的因素。

  四、修補材料

  目前我們主要用CT三維重建技術的數字化顱骨塑形技術是對顱骨修補手術的一次革命性的進步,CT三維重建是根據患者顱骨缺損的狀況,模擬顱骨的自然形態,經過CT的資料處理、醫學的三維重建、顱骨自然曲面的表面繪製、計算機圖形影象的輔助設計和鈦金屬的數字製造等5項程式,利用三維CT檢查結果,為患者精確地設計預製出個性化的修補缺損的鈦合金頭骨,在手術中成功地固定在患者缺損的頭上,這項技術實現了鈦合金頭骨與缺損部位的精確結合,實現對腦組織有效的力學保護,達到良好的治療效果,還減少了患者的痛苦,治療風險也大大減少,患者術後恢復期縮短,可以較快的恢復工作,融入社會。

  雖然顱骨修補手術在神經外科領域內已不是難度很大的手術,危險係數也不斷降低,但具體到每一位病人來說,是否適宜進行該類手術,還是應根據患者的具體情況來確定。如果顱骨缺損直徑不超過3釐米,部位在顳部有顳肌的保護,又是老年人,運動量小,受再次創傷的可能性小,再則手術總是存在一定的風險,且鈦網還存在著價格昂貴、隔熱不理想等缺點。因此不一定要再作顱骨修補手術。

  五、術後注意事項

  常規應用抗生素預防感染,1~2天拔除引流管,10~12天拆線。

  六、手術風險大嗎?

  手術方法已經相當成熟,我們每年要做60多臺顱骨缺損修補術,手術前會做詳細的檢查,手術風險不算大,手術一般在全身麻醉下進行,患者不會有任何知覺和關於手術的痛苦回憶,術後大約需要2 周的恢復時間,完全恢復之後就會有一個全新的外貌了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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