一些學齡期的兒童常常會出現：頭昏、目眩、視物模糊等，也可能會出現噁心、出汗和過度通氣等症狀，做一些檢查是又常常是正常的，家長很擔心，但又不知道這是為什麼？怎麼辦？在這裡科普一下什麼是兒童暈厥，遇到了我們家長應該怎麼辦。
暈厥
指大腦血液供應不足，一過性腦缺氧所致的短暫性、自限性意識障礙，同時伴有自主肌張力的喪失。通常發生較突然，不能維持站立姿勢而暈倒，一般持續數秒鐘至數分鐘，若意識喪失時間長，可能發生四肢抽搐現象。意識恢復後，仍面色蒼白，全身軟弱無力，不願意講話或活動，或者有噁心、打哈欠、過度呼吸、心動過緩、頭痛等。
暈厥的分類
暈厥是兒童時期的常見急症，約15％的兒童經歷過暈厥，其基礎疾病包括自主神經介導性暈厥、心源性暈厥以及腦血管性暈厥等，其中自主神經介導性暈厥是兒童暈厥中最常見的基礎疾病，約佔80％，包括血管迷走性暈厥、體位性心動過速綜合徵、直立性低血壓、境遇性暈厥等。近年來，流行病學顯示其發病率有上升趨勢。
暈厥的診斷及鑑別診斷
自主神經介導性暈厥患兒多見於青春期女孩，發生時多為站立體位，發作前有明顯的誘因，並且往往存在顯著的暈厥先兆症狀。心源性暈厥兒童往往存在心臟病史，發病年齡偏小，暈厥的發作前先兆症狀不明顯，運動可以誘發暈厥的發作，心電圖，Holter及超聲心動圖對其診斷有價值。腦血管性暈厥需要藉助腦電圖、頭顱影像學檢查、神經系統體徵及病史等加以明確。我院在省內率先採用經典的基礎直立傾斜試驗對兒童自主神經介導性暈厥進行診斷。直立傾斜試驗分為基礎直立傾斜試驗和藥物激發的直立傾斜試驗。
其原理為
當人體從平臥位到直立位時，血液有胸腔大血管向下肢轉移，相當於一種內源性失血，中心靜脈壓、心搏出量、動脈壓呈下降趨勢，這就激活了動脈內（頸動脈竇和主動脈弓）和心肺的壓力感受器，訊號傳入髓質中樞，導致交感神經活性增強，還可以啟用RAS（腎素血管緊張素）和血管加壓系統，結果：血管收縮，心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加，這種內源性失血得以補償，血壓得以維持。而自主神經介導的暈厥患者，由於迴心血量減少，心室充盈不足，引起交感神經興奮和血兒茶酚胺增加，使左心室強烈收縮，左心室後壁的壓力感受器興奮。傳入訊號過強，為緩解過強的心肌收縮和室壁張力，副交感神經抑制性傳出訊號增加，結果便出現低血壓和（或）心動過緩、暈厥。硝酸甘油是一種以擴張血管為主的藥物，能加強直立位誘發的下肢靜脈血液淤滯，迴心血量減少，從而觸發自主神經介導的暈厥，耐受性好，使用方便，患兒容易配合，副反應少，其臨床價值已被多數學者認可。
暈厥的治療
兒童暈厥的治療應以規範化、病因化、個體化為基本原則，以預防暈厥復發以及暈厥造成的傷害，降低死亡的危險性和改善生活質量為主要目標。治療措施包括：自主神經功能鍛鍊與物理治療，增加鹽及液體攝入療法，藥物治療，起搏治療，射頻消融治療等。
暈厥的預後
心源性暈厥的死亡率明顯高於非心源性暈厥，對於兒童，暈厥發生的誘因主要包括持久站立、悶熱環境、精神刺激等，為避免患兒暈厥發作，家屬要儘量避免處於引起驚厥發作的各種誘因中。當暈厥發生時，立即平臥位，頭偏向一側，數分鐘內可執行緩解；發生暈厥先兆時，立即進行自身調節，如採取平臥體位，抬高下肢，取坐位或蹲位等。
遇到暈厥的患兒，家長們需要重視，一步一步的排查，針對病因有的放矢才不會錯。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。