科室: 肛腸科 副主任醫師 賀彩東

  本病的全稱叫肛門直腸周圍膿腫,是發生於肛門、直腸周圍的急性化膿性感染性疾病,中醫稱為“肛癰”。臨床發病急,變化快,痛苦大,嚴重時感染擴散可致人死亡,故應引起足夠重視。發病原因:各種原因引起的體質下降,如過度疲勞,長期熬夜,長途奔波,過度飲酒,過食海鮮,白血病等。

  不能自愈:本病一旦發生,基本無自愈可能,即使使用大量抗生素,也只能暫時控制病情,或根本就不起作用。為什麼?我們知道,人體表的大部分感染都屬於面板源性感染,通過適當的抗感染處理都能獲愈。而肛周膿腫是腸源性感染,細菌從腸道進入肛周引起感染,如果僅僅是抗感染而不解決感染的源頭,當然不能治癒。

  手術時機:手術是治癒本病的唯一途徑,而手術時機是越早越好,否則感染範圍擴大,增加治療難度,或繼發更嚴重的肛瘻。

  手術關鍵:肛周膿腫手術的關鍵有三:

  1、肛周膿腫的手術目前有兩種觀點,一次手術和二次手術。由於肛周膿腫的感染源部位(內口)多不明顯,手術時難免定錯位置造成術後復發,所以臨床上很多醫生乾脆先行區域性切開排膿,待膿腫完全演變成肛瘻後在行二次手術。分次手術固然在一定成度上提高了成功率,但增加了患者的痛苦和就醫成本。

  2、本病無論是一次還是分次手術,對內口的定位始終都是最關鍵問題,只有定位準確才能避免復發。

  3、對於大範圍和高位膿腫,手術時如何保護肛直環和肛門外觀也是手術的關鍵,決不能把“聾子”治成“瞎子”。

  我們的方法:

  1、對所有的肛周膿腫均採用一期根治術。其主要貢獻在於積累了一套急性期肛周膿腫內口定位法,針對不同部位膿腫可以快速準確地進行內口定位。內口是疾病的感染源,也是治療是否能成功的關鍵。所以我們儘管採用一期手術,根治率仍可超過既往的二次手術。

  2、治療大範圍的全(半)馬蹄型膿腫,採用內口和膿腔分別切開加膠管引流法,避免了既往全部敞開膿腔對肛門外觀和功能產生嚴重破壞的老方法。

  3、治療高位膿腫,沒有采用痛苦大、療程長、瘢痕溝重的國內目前普遍採用的掛線療法,而是同樣採用分解的手術方法,即低位切開、高位膠管引流法,不損傷肛直環即可治癒不同部位的高位膿腫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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