科室: 腫瘤科、血液病科 副主任醫師 申小惠

  口腔黏膜細胞生長速度較快,與腫瘤細胞相似。因此,化療藥物能直接對口腔黏膜上皮產生損傷,抑制黏膜上皮的生長。同時化療對機體的免疫系統產生抑制作用,易導致口腔黏膜炎症。病人可表現為口腔黏膜充血、水腫、潰瘍,進食及吞嚥困難等症狀。

  引起口腔黏膜炎的主要藥物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。對口腔黏膜炎症應以預防為主。在整個化療過程中應注意口腔衛生,進食前後要漱口,不要佩戴假牙,多飲水,應進食高營養流質或半流質飲食,避免食用對口腔粘膜有刺激性的食物,如過熱及辣、酸性食物等,避免食用易損傷口腔粘膜的食物如魚、蝦等。

  每日3次用慶大黴素漱口液(慶大黴素24萬單位加500ml生理鹽水)或複方硼砂溶液(朵貝漱口液)漱口。如果已發生口腔潰瘍,應每隔1-2 小時用洗必泰、慶大黴素漱口液或複方硼砂溶液漱口。

  如果口腔潰瘍較嚴重,疼痛較劇烈時,可予以2%利多卡因溶液區域性塗抹止痛。因血液病病人機體抵抗力低下,極易在口腔潰瘍基礎上合併黴菌感染,表現為粘膜表面有散在的白色凝乳狀小點,這時可予2%-4%碳酸氫鈉含漱劑(小蘇打水)與過氧化氫含漱劑(雙氧水)交替漱口。

  若病情發展至嚴重感染,病人出現發熱等全身症狀時,則需儘早地在粘膜炎症處作塗片,並取口腔、咽部及血液標本做細菌培養及藥敏試驗,確定是何種病原菌的感染,然後給予相應的治療,儘早應用敏感抗生素以控制病情。

  此外有如下建議:

  1、在開始化學治療之前,先到牙科醫師處檢查牙齒,例如清理牙齒並且處理口腔內的問題,包括臼牙、膿皰、牙齦疾病或者是沒有裝好假牙等。

  2、飯後,用軟毛牙刷輕刷牙,如果您的牙齦太敏感了,可選用非刺激性的或者是含蘇打成分的牙膏較合適,或者是隻用溼棉花擦拭即可。

  3、避免使用一般含有較多鹽分或酒精成分的市售漱口水,以免刺激性太強,造成口腔潰瘍的疼痛。如果您的口腔裡出現潰瘍,可請教醫師是否可給您一些藥膏塗抹在潰瘍處,以減輕疼痛感。

  4、多食用清涼食物,避免熱食,以免剌激潰瘍處。

  5、選擇柔軟的食物,像冰淇淋、奶製品、軟性水果(如香蕉、蘋果泥等)、馬鈴薯泥、煮過的麥片、水煮蛋或炒蛋、通心粉、米飯、軟麵食等。可用果汁機把煮過的食物打碎,以方便食用。

  6、避免酸性及剌激性的食物,以免又剌激傷口而造成疼痛。

  7、把乾硬食物泡在水裡或濃湯中,讓食物變軟一點再吃。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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