近年來肺癌的發病率在全球範圍內呈持續上升的趨勢，這一趨勢在中國尤其明顯。據統計，我國每年大約有超過60 萬人死於肺癌。每1 0 到 1 5 年 ，肺 癌 的 患 者 人 數就會增加一倍，預計到2025年，我國肺癌病人將達到100萬，成為世界第一肺癌大國。
肺癌包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌，目前常用治療方法有手術、放療、化療以及靶向藥物等治療。非小細胞肺癌手術為首選，失去手術機會時，可考慮放療、化療及靶向製劑等;小細胞肺癌通常採取綜合治療，與化療、放療及手術相結合。
長期以來，大部分肺癌患者確診時已是晚期，無法進行手術。且傳統化療既無法實現理想療效，一些不良反應也易使患者失去治療信心，從而導致肺癌患者的整體生存率不高。儘管新型藥物延長生命，但長期以來，肺癌 患 者 的 生 活 質 量 普 遍 偏低，承受著生理和心理的雙重摺磨。所以我們強調，治療目標以解除患者最大痛苦和提高生活質量為主。
中醫學上肺癌屬於“肺積”“息賁”“積聚”等範疇。多由於感受六淫邪毒、飲食損傷、情志怫鬱、宿有舊疾等因素, 導 致 髒 腑 功 能 失 調, 產生氣滯、血瘀、溼濁、痰凝、熱毒等 病 理 變 化, 蘊 結 於 肺 髒, 邪毒積聚而為癌病。
結合肺癌的病機變化，我 們 提 出“ 氣 、血 、津 液 失常”、“臟腑功能失調”，並首先提出了從“毒”論治肺癌。目 前 中 藥 抗 癌 譜 越 來 越 清晰，癌症生長和轉移途徑又大相徑庭，需應用不同的中藥引經藥，引藥直達病所，達到軟堅散結、扶正祛邪、託毒排毒等療效。肺癌分型不同，且年齡、營養狀況及多種合併症等差異，治療要充分個體化。除主張“中西醫並重”“ 辨 證 、辨 病 、辨 體 相 結 合 ”外，我們還創造性提出“辨病位、辨病理”，實現多角度、多方位抗癌，從而顯著提高療效。
顧護脾腎：由於臟腑功能失調貫穿始終，肺脾氣虛不能布津，腎虛不能氣化則水溼內停，聚而為痰。痰飲形成後，阻礙氣機的升降出入，又反過來影響津液的輸布，互為因果，所以我們主張調理 肺 與 其 他 髒 腑 之 間 的 關係，腫瘤患者往往經歷手術、放療、化療等,損傷脾胃,同時,服用的一些藥物以及對病情的擔憂、恐懼等情緒因素均會影響脾胃的消化功能，出現噁心嘔吐、腹瀉等不適。
肺氣虧虛，日久可傷及腎，腎不納氣，出現持續性喘憋，所以臨床上我們多采用“滋陰益氣”“肺脾腎同治”，研究出協定方六味地黃膏益氣生津;補腎納氣方納氣定喘等，常選用太子參、白朮、黃芪、山萸肉等以補益肺脾腎，培土生金，扶正固本。 補益正氣：腫瘤患者正氣內虛，免疫功能低下，痰瘀形成後易耗氣傷血，加重正氣不足，更易招致外邪侵襲誘發併發症。
所以我們主張“扶正”，“益衛氣，補元氣，養血氣”，自創有效藥方補益方補肺益氣固表，常選用太子參、西洋參等，正氣充足可以抵 抗 病 原 體 侵 襲 並 中 和 毒素，穩定免疫功能，消除自身抗原;還可以穩定機體內外環境，調節陰陽，不斷自我更新，自我修復，以適應內外環境的變化，維持機體陰陽的平衡。
活血化瘀：本病雖與內虛有關,但瘀血內阻是其復發轉移的主要原因，所以我們提 出“ 活 血 化 瘀 藥 貫 穿始終”，一方面切合病機，另一方面腫瘤組織中含有乏氧細胞，導致腫瘤對放化療的敏感性降低，活血化瘀藥能改善微迴圈、增加血流量，在放化 療 增 敏 方 面 有 一 定 的 療效。
但肺癌病程較長，其痰、瘀、毒膠結痺阻之勢較尋常重，已非草木之品所能取效，所以在臨床上我們擅用蟲類藥 如 全 蠍 、地 龍 、蜈 蚣 等 以“搜剔絡中混處之邪”，鬆透病根，從而達到“血無凝著，氣可宣通”的目的，如全蠍、蜈蚣、水蛭等蟲類藥，使邪去絡通，恢復肺宣發、肅降之功能，並取得了顯著的治療效果，提高了臨床療效。但嚴格控制清熱解毒、活血化瘀藥的藥味和劑量，以免苦寒敗胃、溫燥傷肺。
糾正體質：肺癌的發生也是一種體質性的變化，不同體質型別決定了肺癌的易感 性, 並決定肺癌的證型, 甚至 還 決 定肺 癌 的傳變與轉歸。
由於體質可調性,我們也應注重改善患者的偏頗體質，提高抗病能力。實驗研究證實服用膏方有助於預防和治療肺癌的轉移，著重糾正人體的失衡狀態，建立新的動態平衡，旨在“調平”，綜合複方多法、兼備偶治與腫瘤病機複雜性、治則相兼性相謀，充分發揮中醫藥治療腫瘤優勢。通過內服膏方以補充機體的不足，如服含黃芪、黨蔘等中藥的膏方可治療氣虛證;服含當歸、阿膠等中藥的膏方可治療血虛證;如服含山萸肉、白芍、冬蟲夏草等中藥的膏方可滋補肝腎等。( 作 者 系 山 東 中 醫藥 大 學附屬醫院知名專家 張偉教授)
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