科室: 婦產科 副主任醫師 許會英

  痛經的人在經期會出現下腹痙攣性墜脹痛,伴噁心、腹瀉、頭痛乏力等症狀,嚴重的甚至暈厥。痛經的發生率為33.9%,其中嚴重影響工作和學習的佔10%。痛經若發生在平時,“熬一下”似乎也就過去了,但是如果痛經遇上中高考,不少考生和家長不免開始焦慮了:寒窗多年,如果恰逢痛經時考試,豈不是功虧一簣!那麼有什麼干預措施嗎?這些干預措施會對健康產生影響嗎?

  痛經不嚴重保健+止痛藥

  如果痛經並不是很嚴重、對考試不產生比較明顯的影響,可以注意經前期保健,忌食辛辣和冰凍食物,注意保暖,規律作息;考試當天備好止痛劑,如芬必得、消炎痛片或消炎痛栓劑,減緩痛經程度。每個人對疼痛的耐受程度不一樣,這些藥物能否有效緩解痛經建議提前一月試用。

  痛經很嚴重黃體酮/避孕藥

  如果痛經非常明顯,可以諮詢醫生配藥提前或推遲月經來潮,避開考試時間。通常對於內分泌正常、月經規律的女生,以推遲月經來潮為宜。這種外來的藥物干預次數不宜太頻繁,但也不是說絕對不可以,月經的哪個階段用哪種藥也有一定的講究。大致有兩種方法,一種是服用黃體酮延長黃體支撐的時間,直到能夠來月經為止再停藥。另一種是服用複方短效口服避孕藥延長月經週期,同樣口服到能夠來月經前一天停藥。

  1、臨時抱佛腳 黃體酮

  黃體酮法通常至少在預計月經來潮之前一週的時間開始服用,可以選用安宮黃體酮片或地屈孕酮片,每天一次固定時間服用;黃體酮法有時有少數失敗的例子,“大姨媽”到了該來潮的日子還是如期而至。但這種方法可試用於“臨時抱佛腳”、臨近考期才想到推遲月經的考生。

  2、相對保險法 複方短效口服避孕藥

  口服避孕藥法相對保險,可以選用“媽富隆”或“達英-35”或“優思明”等,使用時間上比較從容,在預計考試的前一個月經週期的月經來潮第3到5天開始服用,每日一粒定時服用,一盒服完接著服用第二盒,直到能夠來月經的前一晚停藥。有些女生存在不適宜服用避孕藥的情況,如血糖異常、肝功能異常等,建議諮詢婦科醫生。由於口服避孕藥組合了高於生理量的雌孕激素,比單用黃體酮副反應稍微多一些,極少數女生會有噁心、腸胃不適、乳房脹痛甚至頭痛不適。為了減輕副作用,可將服藥時間放在晚飯後或臨睡前。少數女生在服用避孕藥期間突然發生點滴樣陰道流血,可能是漏服或遲服了藥丸引起,一般並不伴有腹痛,可諮詢醫生加服雌激素或孕激素,並堅持服用避孕藥直到目標時間為止。

  考完試後該就診時要就診

  最後提醒考生及家長,部分痛經是盆腔器質性疾病的後果,除了增加今後不孕不育的風險,也可能因疾病本身影響生活質量,應該要及時就診明確有無盆腔病變。青春期女生經期要儘量避免劇烈運動和增加腹壓的鍛鍊;所謂“子宮內膜異位症”對女性的危害較大,它的發病機制和經期腹壓增加導致月經血逆流入盆腔有一定的關係,也是造成經期下腹痛的重要原因。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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