科室: 中醫科 副主任醫師 王小軍

  1、臨床資料

  臨床症狀

  陣陣烘熱、面赤、手足心熱,自汗盜汗,心悸胸悶,氣短眩暈,失眠頭痛,情緒不穩,易躁易怒,易悲易泣,關節痛或腰痠背痛,記憶力減退,性慾減退,未絕經者月經紊亂,面板感覺異常,大便乾結,口乾舌質紅,苔薄而幹或少苔,脈弦細或細數.各症狀出現例數:潮熱者52例,佔61.2%;心悸者48例,佔56.5%;

  失眠者72例,佔84.7%;胸悶胸痛者42例,佔49.4%;情緒不穩定者68例,佔80.0%;月經紊亂者57例,佔67.1%;面板感覺異常者37例,佔43.5%;出汗者54例,佔63.5%;氣短眩暈者44例,佔51.8%;頭痛者36例,佔42.4%;記憶力減退64例,佔75.3%;關節腰背痛38例,佔44.7%;性慾減退者21例,佔24.7%;大便乾結者28例,佔32.9%.由此可以看出以植物神經功能紊亂症狀較常見。

  2、治療方法

  三甲挹神湯方藥組成:龜甲10~15g,鱉甲10~15g,生牡蠣30~50g,生石決明15~45g,生赭石15~45g(前5藥先煎0.5h),生地黃10g,生白芍10g,香附10g,黃芩10g,白蒺藜10g,菊花10g,遠志10g,夜交藤15~30g.1劑/d,水煎早晚分服,15d為1個療程,治療期間停用一切對症及激素治療.氣虛明顯者加炙黃芪、黨蔘;血虛加當歸、阿膠;

  漢出多者加地骨皮、知母、浮小麥;頭暈頭痛重者加川芎、鉤藤;月經紊亂、性慾減退者加淫羊藿、紫河車粉;胸悶煩躁加枳殼、全瓜蔞;失眠重加五味子、酸棗仁、燈心草;大便幹者加肉蓯蓉、柏子仁;糞結甚加生大黃。

  3、療效觀察

  療效標準 參照國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》擬定.治癒:服完2個療程藥後,陣陣烘熱、出汗、失眠等上述情志異常諸症消除,1年內無復發.好轉:服完2個療程藥後大部分症狀消失,但在1年內偶有發作.未愈:服完2個療程後諸症無變化或諸症減輕,但停藥後諸症時輕時重,或變生他病。

  治療結果 85例中治癒58例,好轉23例,未愈4例,其中1例因受刺激而發精神分裂症轉精神病院治療,總有效率為95.3%。

  4、體會

  更年期綜合症是女性圍絕經期和絕經期因卵巢功能衰退至消失而出現的一組植物神經功能紊亂和內分泌失調的綜合症狀。正如《素問・上古天真論》篇雲:“女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”其中“形壞而無子”一句既闡明瞭卵巢排卵功能的消失和更年期婦女機體功能的衰退,又反映出此期患病時症狀的複雜多樣性。

  更年期婦女經歷了胎產和月經的陰血損耗,多表現為“陽常有餘,陰常不足”之證,此期腦―腎―衝任―胞宮軸對人體陰陽調節失常,此與西醫的下丘腦―垂體―卵巢―子宮軸對機體內分泌的調節功能紊亂是相一致的。目前西醫多用雌激素替代療法治療此病,療效是肯定的,但大多患者擔心服用激素後易致乳腺癌和子宮內膜癌而改用中醫藥治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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