筆者在臨床上運用杞菊地黃丸治療婦女更年期綜合徵，療效可靠，茲介紹如下。
一、 病例選擇 (1)年齡45~55歲女性；(2)排除3個月內曾服過雌激素的患者；(3)中途不更換藥物者。
二、診斷依據(1)根據臨床表現：①神經精神方面：可出現情緒波動、性格改變、焦慮、抑鬱、悲觀、情緒低落、煩躁易怒、失眠、記憶力減退等。②心腦血管方面：或出現心慌、氣短、胸悶不適、面部烘熱、汗出、頭痛、眩暈、血壓波動、高血脂等。③消化方面：或出現噁心、噯氣、胃痛、胃脹、泛酸、腹脹、腹瀉、便祕等。④泌尿生殖方面：或出現月經紊亂、性慾減退、外陰瘙癢、陰道炎、膀胱炎等。⑤面板粘摸方面：或出現乾燥、彈性減退、浮腫、老年斑、感覺異常(麻木、蟻爬感)、脫髮等。⑥骨骼方面：或出現骨質疏鬆、關節、足跟疼痛、肌肉酸脹痛、乏力等。(2)符合“肝腎陰虛”者。(3)通過各種輔助檢查排除器質性病變者。
三、治療方法
用杞菊地黃丸（藥由枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮組成。每丸重9克，內蒙古伊泰丹龍藥業有限責任公司生產），每次1丸，每天2次，溫開水送下。
四、體會
婦女更年期綜合徵主要由於卵巢功能減退，雌激素分泌減少，機體漸趨衰老所致。雌激素水平的降低可導致更年婦女的神經、內分泌、免疫功能、骨代謝、血脂、自由基代謝的顯著變化，這些變化對中年婦女的健康造成了不良的影響。中醫學認為，更年期綜合徵屬於“經斷前後諸證”、“眩暈”、“心悸”、“不寐”、“鬱證”、“髒躁”、“月經不調”等範疇。其主要病機是婦女年屆“七七”腎氣漸衰，天癸將竭，衝任二脈虧損或不固，精血虧虛，機體陰陽平衡功能減退，出現陰陽失調狀態，導致臟腑功能失常，從而引發諸多臨床綜合徵。因此治療的關鍵是調整機體陰陽平衡 。杞菊地黃丸處方源於清董西園《醫級寶鑑》，乃為滋補腎陰的六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。杞菊地黃丸具有滋腎養肝之功效，主治肝腎陰虛所致的頭目眩暈、視物模糊，或枯澀眼痛、迎風流淚、羞明畏光，或耳鳴耳聾、潮熱盜汗等症。現代臨床常用其治療肝腎不足所致的眼科疾患，如視神經萎縮，視神經炎，視網膜脫落，中心性視網膜炎，眼乾症，慢性青光眼，白內障等症，療效顯著。方中熟地黃滋陰補腎，填精益髓；山茱萸、枸杞子養肝滋腎；山藥補益脾陰；共奏滋腎陰，補肝血，益脾陰之效，以培其本。菊花清利頭目，益陰平肝，瀉中有補；澤瀉宣洩腎濁，防熟地之滋膩；牡丹皮清洩肝火，制山茱萸之溫；茯苓滲利脾溼；共奏清洩降濁之效，以治其標。諸藥合用，使滋補而不留邪，降濁而不傷正，乃補中有瀉，寓瀉於補，使補而不滯，詢為滋肝補腎之良方。據有關資料表明，杞菊地黃丸具有增強兔疫功能、抗衰老、抗腫瘤、降血脂、降血糖、降血壓、保肺、保肝（抗脂肪肝）、擴張冠脈、增加冠脈血流量等功效。故筆者臨證用其治療證屬“肝腎陰虛”所致之婦女更年期綜合徵，滋補肝腎，使其陰精恢復，陰陽得以平衡，病症乃自除。杞菊地黃丸詢為治療證屬“肝腎陰虛”之婦女更年期綜合徵的良劑。
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