科室: 婦產科 副主任醫師 錢虹

  超聲消融治療子宮肌瘤有14個最常見問題:超聲消融治療子宮肌瘤的原理、超聲消融治療子宮肌瘤的優點、超聲消融可能出現的風險、超聲消融子宮肌瘤對正常組織的影響、超聲消融治療效果怎麼樣?

  超聲消融技術的治療過程、超聲消融治療前準備、超聲消融治療肌瘤後可能出現的反應、超聲消融後壞死的肌瘤對人體的影響、超聲消融治療子宮肌瘤後注意事項、超聲消融治療子宮肌瘤對生育的影響、超聲消融後懷孕時機、子宮腺肌症和子宮腺肌瘤可以超聲消融治療嗎?超聲消融還能治療那些疾病?

  超聲消融治療子宮肌瘤,是一種新的非侵入性(不開刀、不穿刺)治療子宮肌瘤的技術,原理和聚焦太陽光相似。它通過從體外將超聲聚焦在體內的子宮肌瘤處,依靠焦點處產生的高溫等,使子宮肌瘤組織壞死,達到區域性滅活子宮肌瘤的目的。治療過程不損傷正常的子宮組織。

  超聲消融的治療可阻止子宮肌瘤進一步生長,壞死組織可被正常子宮組織逐漸吸收,使子宮肌瘤變小,從而減輕或緩解相應症狀。超聲消融絕大部分是一次性治療。

  超聲消融治療子宮肌瘤的優點

  (1)保留子宮,不影響女性正常的內分泌功能。
  (2)治療時間短,一般1-2小時,術後恢復快
  (3)不需要麻醉:術中只需一定的鎮靜鎮痛劑,減少麻醉引起的風險。

  (4)多發性子宮肌瘤及再發子宮肌瘤可重複治療。

  超聲消融可能出現的風險

  如果醫生操作不當,超聲消融可能存在以下風險:

  (1)面板灼傷
  (2)胃腸道損傷
  (3)神經損傷。

  臨床中,上述風險發生很少,即使出現,程度也很輕,絕大部分能迅速恢復,極少留下功能障礙。

  超聲消融子宮肌瘤對正常組織的影響

  超聲消融不會對正常組織造成損傷。一方面因為超聲聚焦點很精確,聚焦點只有米粒大小,另外治療過程中有B超監控,能清楚的知道聚焦點的位置,因此安全性高,不會對正常組織產生影響。

  超聲消融治療效果怎麼樣?

  超聲消融後磁共振檢查示:肌瘤沒有血供,並隨時間逐漸縮小

  超聲消融治療有效率為95%左右。判斷標準主要以症狀緩解,通過影像學檢查(增強磁共振和超聲造影)可判斷子宮肌瘤的血供情況、肌瘤吸收程度等。

  超聲消融的治療過程

  治療中:不需要麻醉,採用鎮靜鎮痛方式,患者可以和治療床邊的護士、醫生溝通治療中感受,確保治療過程的安全性。患者反饋:整個治療像做了一次腹部B超檢查或理療;感覺很神奇,像在科幻世界裡;治療中有點像痛經的感覺,能忍受,治療感受到人格受到尊重。

  治療後:恢復很快,第二天就和正常人差不多;治療後肚子上一個針眼也沒有,完全像沒有經歷過治療;治療有驅除惡魔,獲得新生的感覺。

  超聲消融治療子宮肌瘤前準備

  (1)最近3個月內沒有人流史
  (2)確保子宮內沒有節育環
  (3)陰道無血性分泌物
  (4)超聲消融需要在非月經期進行
  (5)治療前1-2天進清淡流質飲食如米湯、麥片湯、稀飯、藕粉、爛糊面、小米粥、山藥粥、蛋湯等以及各種水果。治療前一天晚上10點後不能進食與飲水。

  超聲消融治療肌瘤後可能出現的反應

  超聲消融後有的女性會短暫出現輕度陰道分泌物,腹壁不適、肌肉痠痛、下腹部輕度脹痛、臀部、腰部輕微脹痛、頭暈、輕度噁心等。一般在1-3個月內恢復,不影響正常工作和生活。

  超聲消融後壞死的肌瘤對人體的影響

  壞死肌瘤對人體沒有危害。滅活的子宮肌瘤就像被煮熟的雞蛋,已經失去血供,不再繼續生長,並逐漸被周圍正常組織逐漸吸收縮小。

  超聲消融治療子宮肌瘤後注意事項

  (1)治療後俯臥不少於45分鐘。感覺疼痛者應間斷冰敷,避免超聲治療區域經過的面板受到傷害;
  (2)常規輸注抗生素2-3天,後改用口服抗生素。
  (3)治療後2小時後即可開始進食流質,24小時內可進流質,24小時後無腹痛、腹脹、區域性壓痛、發熱、食慾下降可進半流質飲食,48小時後無腹痛、腹脹、區域性壓痛、發熱和食慾下降可恢復正常飲食。
  (4)治療後3周內,在睡覺或臥床休息時,建議多變化體位
  (5)治療後禁止性生活,經過一個月經週期後,可恢復性生活
  (6)有帶環需求的患者於月經恢復正常3個月經週期後可考慮放置宮內節育環。

  超聲消融治療子宮肌瘤對生育的影響

  由於超聲波具有穿透性和聚焦性,因此只損傷病變組織,在現有治療方法中對子宮和生育的影響最小。根據近年年來的臨床統計資料,超聲消融治療子宮肌瘤後妊娠分娩的情況越來越多了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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