準備做試管嬰兒的患者,在前一月經週期月經乾淨後夫妻雙方進行身體檢查,並準備三證(結婚證、身份證和生育證)。於本次月經週期第2或第3天女性進行B超和性激素檢查,然後根據檢查結果制定相應的促排卵方案,
以下為常用的促排卵方案,進行簡單的介紹:
1、長方案:長方案所需要的時間是較長的,前後約需30天左右,是最常用的促排卵方案之一。從治療週期前的黃體期或治療週期的第2天注射促性腺激素釋放激素(GnRHa),CnRHa給藥後的第14~2l天開始加用促性腺激素製劑HMG或FSH進行促排卵,一直到注射HCG為止。
2、短方案:短方案所需要的時間較短,前後約需10-15天時間。是從月經週期第2或第3天開始用CnRHa,同時給予促性腺激素HMG或FSH至注射HCG為止。
3、拮抗劑方案:所需要的時間約需10-15天時間,是從月經週期第2或第3天開始用給予促性腺激素HMG或FSH,在卵泡長大到14mm左右時開始同時使用促性腺激素釋放激素抑制劑(CnRH-A),至注射HCG為止。
4、低刺激方案:所需要的時間約需10-15天時間,是從月經週期第2或第3天開始用克羅米芬或來曲唑口服,5天后同時給予促性腺激素HMG或FSH至注射HCG為止。
5、自然週期:指不使用任何促排卵藥物,待自身卵泡長大成熟時取出來,在體外和精子受精形成胚胎後放置回子宮腔內的一種助孕方式。
上述方案中,均從使用促性腺激素的第5天開始用B超監測卵泡的生長情況,並抽血測定激素含量,根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應並依次調整促排卵藥物的使用劑量; 直到B超見到2 個以上直徑≥18mm的卵泡,即停止使用促排卵藥物和GnRHa,並於當天(一般在晚上9-10點鐘)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射34-36小時後(HCG注射日的第3天早上),即可取卵。
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