科室: 眼科 主任醫師 雷霍

       飛蚊症是指玻璃體有了某種程度的渾濁,這些混濁物在玻璃體腔內飄動,遮擋我們的視線。最常見的原因是玻璃體的變性,隨著年齡的增大,玻璃體也會出現“老化”現象,即由原來的膠凝狀態變成了液化狀態,也可能從緊貼的視網膜上脫落下來,即玻璃體後脫離。其次是眼底出血,血性渾濁的玻璃體也會出現飛蚊症,另外還有玻璃體炎症。

  當玻璃體渾濁後,人們的主觀視覺上就可能看到眼前有點狀、絮狀的渾濁飄動,這種飛蚊在看白背景、光亮處時更明顯。

    眼底出血是指位於眼底部的視網膜血管出血。全身性血管、血液性病變都可以從視網膜及其血管反應出來,同時也可直接引起視網膜的出血性病變。引起眼底出血的原因可分為全身和區域性兩大類。全身性病變大致有糖尿病性視網膜病變,高血壓性視網膜病變,腎病性視網膜病變,妊娠中毒性視網膜病變,甚至血液系統疾病,自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。

  視網膜區域性病變常見的有視網膜中央或分支靜脈阻塞、視網膜血管炎、視網膜脈絡膜病變、視網膜血管瘤及老年性黃斑變性、高度近視眼底病變,中心性視網膜脈絡膜炎等脈絡膜新生血管性病變。另外,老年人常常發生的玻璃體後脫離時,因玻璃體牽拉視網膜出現裂孔而伴發出血。

  當患者在內科確診上述疾病後,應該定期到眼科門診檢查,主要的目的是通過眼底視網膜血管病變程度的觀察,幫助內科醫師評價所患疾病的程度,其次評價這些改變對患者視覺功能的威脅。眼底出血的患者依照出血量的多少,出血部位不同而產生不同的症狀。如果出血量少,視網膜周邊部可能沒有明顯症狀,如糖尿病性視網膜病變和視網膜血管在早期往往忽略。

  如出血量多,患者可感到眼前有浮動黑影,甚至視線完全被黑影所遮擋,僅剩光感。如出血位於視網膜中心(黃斑區)患者中心視力喪失,即中心區視物不清有暗影遮擋周邊尚有部分視力。所有這些情況都可能嚴重威脅患者的視覺功能,大多數需要認真接受治療。

  如果出現飛蚊症,應該自我進行評價:

  1、是否、有可能引起眼底出血的內科基礎疾病?

  2、眼前飛蚊是否有增加和變大的趨勢?

  3、是否伴有其他症狀?如果自己評價結果為是,應該到正規醫院眼科進行仔細檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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