科室: 面板科 住院醫師 黎奇

  特應性皮炎及嬰兒溼疹

  問1:女,29歲,小學時患皮炎,主要在肘窩、小腿窩。現在越來越多。近一年來,皮疹大面積出現,好像什麼藥都不管用,該怎麼辦呢?

  問2:我兒子從出生半個月就犯溼疹,4到8個月時最嚴重。現在3週歲多,還不好。藥用就見好,不用就反覆,同一種藥用時間長了也就不好使。都是激素藥,也不敢一直用。有什麼好辦法能改善一下嗎?

  問:寶寶5歲,2月前身上漸漸起了紅疹子,癢,IgE高於正常,抹過尤卓爾軟膏、現在抹艾洛鬆,臉上抹他克莫司軟膏,可是還間斷起疹子,怎麼辦?孩子太小啊

  答:很可能是特應性皮炎!本病常在生後不久就犯病。病程慢性,在幾個坎:二歲,上小學時,十一二歲發育時,十八九歲時,這四個坎上可自愈。嬰兒時皮疹以面部為主,到兒童時皮疹以肘及膝彎為主,俗稱“四彎風”!有一定的遺傳性,父母親往往有一方為過敏體質或特應性體質。

  特應性包括了一組病:面板病如特應性皮炎、蕁麻疹;過敏性鼻炎;過敏性哮喘。患者的面板較幹。由於長期患病,脾氣常急躁,性情不好;且容易對食物、青黴素、環境等因素髮生過敏!

  治療上比較費勁。可以短期外用尤卓爾軟膏。口服仙特敏或開瑞坦糖漿!面部皮疹可用他克莫司(普特彼)或匹美莫司(愛寧達)軟膏。身上的,在潤膚前提下可外用激素藥膏或黑豆餾油膏,應準備上幾種交替使用。表面上好了後仍應間斷用藥一段時間,每週用藥2-3次。

  特應性皮炎患者的面板往往較幹,抓後會出現很多抓痕。本來患者就是過敏體質,對外界物質如花粉、動物皮毛、塵蟎等容易過敏。面板一破,這些過敏原更易進入體內,而使皮疹加重。因此,保護好面板屏障或保持面板的完整性十分重要!方法是經常外用護膚劑。外用後患者舒適即可!

  問:我在網上看到法國有雅漾、理膚泉、依泉等很多水療中心,說對特應性皮炎有效,是否真的有效呢?

  答:特應性皮炎患者一個特點是面板乾燥,面板的屏障功能受到損害,使外界刺激物及過敏原容易通過面板進入人體,造成皮炎。而水療,及其後的全身外塗潤膚劑可以有效的糾正面板乾燥,恢復面板的屏障功能.可以說維護好面板屏障就抓住了治療的根本!我國的溫泉資源是很豐富的,可以更好地開發。

  在家中,可以買上個木盆,其內放上些調勻的燕麥粉(超市有售),特應性皮炎的孩子可以泡在其中,這是土法水療(盆浴),不妨一試。

  問:他克莫司軟膏藥店有嗎,外用有副作用嗎?

  答:他克莫司軟膏是處方藥,需要面板科醫師開處方。本藥外用的最初幾天面板可能會有些灼熱感,幾天後會消失的。本藥很安全!兒童使用0.03%濃度。成人則使用0.1%濃度。

  問:12歲男孩,從小有哮喘。身上總長一片片密密的小紅疹子,嚴重時候遍佈全身,胳膊,腿,後背比較嚴重,會復發。好多年了,最近嚴重些,不知到底是什麼病,能否根治

  答:這是典型的特應性皮炎。它與過敏性哮喘、過敏性鼻炎是三兄弟!稱為特應性進行曲。先犯特應性皮炎,大了後發生鼻炎及哮喘。患者往往對塵蟎等過敏。由於很難避免,因此常反覆發作。

  嬰兒溼疹

  嬰兒溼疹常常是發生在嬰兒期的特應性皮炎!

  問:小孩四個月,臉上經常發溼疹,請問可以什麼藥?

  答:嬰兒溼疹俗稱奶癬,經常會反覆,有時要到2歲才能完全好。地奈德及尤卓爾軟膏是二個作用較弱,適於面部使用的激素藥膏。但用二週應該停二週。而且不宜長期使使用者。

  建議

  1、試黑豆餾油膏,與激素膏交替使用。

  2、皮疹用藥好了後,再隔天或隔二天用藥一段時間,以鞏固療效。

  問:剛滿月的寶寶臉上有溼疹,可以用曲咪新乳膏嗎?

  答:曲咪新中含曲安奈德,咪康唑及新黴素。成份太多,一則沒有必要,二則會增加過敏的可能,可短期用於軀幹及四肢皮損,不適於面部。對嬰兒,比較合適的激素藥膏是尤卓爾軟膏或地奈德軟膏。黑豆餾油膏不屬於激素,可以與激素交替用。

  問:我家寶寶得了尿布疹,脫皮,怎麼辦啊,請給建議

  答:建議先以2%的硼酸液清洗後,外搽強生公司的護臀霜,葛蘭素公司的保英。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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